晕痛针结合颈三针治疗颈性眩晕的临床研究

摘要

目的：研究以晕痛针结合颈三针为主针灸治疗颈性眩晕(CV)的临床疗效，并探讨其临床价值，为临床针灸治疗颈性眩晕的取穴规范化研究打下基础。 方法：将符合纳入标准的CV患者80例，随机分为治疗组42例，对照组38例。治疗组主要运用晕痛针(四神针、印堂、太阳)结合颈三针(天柱、百劳、大杼)治疗为主，并随证加减配穴；对照组取百会、风池、颈夹脊2-7为主，以传统针刺手法进行治疗。两组均每天治疗1次，六次为一疗程，每疗程之间休息1天，连续治疗三个疗程。分别对两组治疗前、首次治疗后和三疗程治疗后，对患者进行TCD检测和《颈性眩晕症状与功能评估量表》[56]的问卷调查，并以国家中医药管理局1994年6月发布的《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评估。其中，TCD的检测数据为椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩期血流量(Vs)、平均血流量(Vm)、舒张期血流量(Vd)、搏动指数(PI)；《颈性眩晕症状与功能评估量表》包括五大项：眩晕、肩颈痛、头痛、日常生活及工作能力、心理及社会适应能力。 结果：1.应用晕痛针结合颈三针为主针灸治疗CV患者80例，治疗组的42例患者中，经首次治疗后，痊愈0例，显效14例，有效23例，无效5例，总有效率88.10％；经三个疗程治疗后，痊愈20例，显效16例，有效6例，无效2例，总有效率为95.24％。对照组的38例CV患者中，经过首次治疗后，痊愈0例，显效6例，有效8例，无效24例，总有效率达36.84％，与治疗组首次治疗后的总有效率相比有明显差异(P＜0.01)；而经过三疗程治疗后，痊愈3例，显效10例，有效10例，无效15例，总有效率为60.53％，与治疗组三疗程治疗后的总有效率相比有明显差异(P＜0.01)。治疗组的痊愈率明显高于对照组(P＜0.001)。 2.CV患者经首次和三疗程治疗后，治疗组和对照组中患者的TCD结果都有不同程度的改善，但治疗组在首次治疗后和三疗程治疗后CV患者血流恢复正常的人数远远高于对照组(P＜0.01)，其中，治疗组的变化更为显著(P＜0.001)。 3.在ESCV的问卷调查中，治疗组(与治疗前比较)在首次治疗后和三疗程治疗后治疗对CV患者的眩晕、肩颈痛、头痛和心理及生活适应能力等各项指标都有明显改善，其中，眩晕的改善最为明显，其中，治疗组在三疗程治疗后的各项指标改善更为明显(P＜0.001)。对照组与治疗前比较，仅在三疗程治疗后的眩晕、肩颈痛和心理及社会适应能力各项有明显改善(P＜0.05)。治疗组各项指标在首次治疗后和三疗程治疗后均明显优于对照组(P＜0.01)，其中，治疗组三疗程治疗后的各项指标与对照组相比差异更为明显(P＜0.001)。 应用ESCV的问卷调查能较全面和客观地评价CV患者的健康状况和临床疗效。 结论：1.晕痛针结合颈三针为主治疗颈性眩晕有明显疗效，即时疗效和短期疗效都相当显著；能有效改善CV患者的眩晕、肩颈痛、头痛、日常生活及工作能力和心理及社会适应能力。证明了晕痛针结合颈三针为主的针灸治疗疗法是一种现有临床治疗CV较为规范、重复性好的方法之一。 2.晕痛针结合颈三针为主治疗颈性眩晕能改善CV患者的VA和BA血供状况。 3.本研究提高了患者对针灸疗法的认识。

目录

文摘

英文文摘

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引言

第一部分文献研究

第二部分临床研究

结语

参考文献

附录

致谢