脉络宁预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用

摘要

目的：
　　1、通过对脉络宁预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的观察研究，探讨活血化瘀法在预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效，为临床运用中药预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成提供参考；
　　2、通过对两种预防方法的比较，探讨中药预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床优势及可行性，为中药预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成提供一定的客观依据。
　　方法：
　　选择2O07.O2-2008.02广州中医药大学第一附属医院骨科，拟行人工髋关节置换术患者60例，按纳入病例标准、排除病例标准选取，按简单随机化方法，把患者分为中药治疗组(以下简称治疗组)30例及单纯西药治疗组(以下简称对照组)30例。经t检验及x2检验，两组治疗前临床一般资料(性别、年龄比较，无显著性差异(P>0.05))，具有可比性。对照组：皮下注射低分子肝素5000单位，术前两小时，术后每日2次，连续使用7天。治疗组：脉络宁注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml静滴，术前12h、及术后每日1次，连续使用7天。两组均要求卧床休息，抬高患肢，以促进血液循环，消除肿胀。炎症反应明显者用有效抗生素，3-5天后根据病情决定是否停用。期间如发生深静脉血栓形成，则按深静脉血栓形成常规处理。术前1天超声多普勒检测排除陈旧血栓；术后3、7、30天复查，观察血栓发生率。
　　结果：
　　术前彩色多普勒超声检查60例患者均无DVT。术后7天对照组DVT4例，术后7天至30天，治疗组DVT1例，对照组DVT2例。不良反应：两组均无消化道、颅脑、椎管内出血等严重不良反应，未见过敏性反应，对照组患者术后术口血肿3例，皮下大小面积不等瘀血5例，治疗组未见术口血肿，皮下瘀血2例。从治疗组与对照组预防效果分析，治疗组DVT发生率3.33%，对照组DVT发生率20.00%，经x2检验两组疗效有显著性差异（p<0.05），说明治疗组的疗效优于对照组。
　　结论：
　　脉络宁能有效预防人工髋关节置换术后DVT的发生，且安全，不良反应少。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1 中医学对深静脉血栓形成（DVT）的研究

2 现代医学对深静脉血栓形成（DVT）的研究概况

第二部分 临床研究

1 病例选择

2 一般资料

3 研究方法

4 观察指标

5 统计处理

6 研究结果

第三部分 讨 论

1 清热活血化瘀法预防DVT的选题依据及立法基础

2 脉络宁注射液的组成特点及现代药理研究

3 脉络宁预防DVT形成的疗效分析

第四部分 结 语

参考文献

致谢