竹桔苦酒汤治疗急性放射性口腔炎的临床研究

摘要

放射疗法是治疗鼻咽癌( nasophaaryngeal carcinoma, NPC)的基本治疗方法，但放疗后出现的放疗反应不但增加了患者的痛苦，甚者使治疗无法维持。经过大量的临床及文献研究发现，中医中药对放射性口腔炎的治疗有一定优势。本研究通过观察伤寒经典名方竹叶石膏汤、桔梗汤、苦酒汤三方合方（以下简称竹桔苦酒汤）治疗鼻咽癌放疗后急性口腔炎的临床疗效，旨在探讨该方治疗放射性口腔炎及改善鼻咽癌患者生存质量的作用机制，为临床运用本方治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎提供科学而客观的临床研究资料。
　　目的：观察竹桔苦酒汤治疗鼻咽癌患者放射性口腔炎临床疗效及其对患者生存质量的影响。
　　方法：60例鼻咽癌放疗后出现急性放射性口腔炎的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用竹桔苦酒汤含服，对照组采用西医常规治疗。比较两组治疗前后的临床症状、体征、生存质量的变化情况。
　　结果：治疗后治疗组临床床症状、RTOG分级、有效率及生存质量等方面疗效均优于对照组：治疗组较对照组在改善患者临床症状及RTOG分级方面有效（P<0.05）。治疗组有效率达96.7%，远远高于对照组的82.8%。治疗后，治疗组患者生存质量优于对照组生存质量（P<0.05）。但两组治疗前后对比，各项指标改善均不明显，对照组随着放疗剂量的增加各项指标有加重，而治疗组则变化不明显，提示治疗组方案在防止放射性口腔炎进展方面优于对照方案。
　　结论：运用竹桔苦酒汤含服治疗鼻咽癌放疗后出现急性放射性口腔炎患者，可以改善患者临床症状和体征，保证患者顺利进行放疗及良好的生存质量，值得推广应用。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1 现代医学对鼻咽癌的认识

2 中医对鼻咽癌的认识

3 竹桔苦酒汤治疗急性放射性口腔炎

4 生存质量的概念

5 中医与生存质量的关系

第二部分 临床研究

1 临床资料

2 治疗方案

3 观察指标

4 结果

5 讨论

6 研究结论

第三部分 结 语

参考文献

附录

附录一：肿瘤病人的生活质量评分（QOL)

附录二：中国鼻咽癌临床分期工作委员会中国鼻咽癌2008临床分期标准：

附录三：Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准

附录四：体力状况(Performance Status)分析标准

致谢