双柏油膏外敷疗法辅助治疗急性阑尾炎的临床研究

摘要

目的：
　　通过观察发病早期、腹膜炎症状较轻或不适宜手术治疗的急性阑尾炎患者治疗前后临床症状、体征、实验室指标的变化，探讨双柏油膏的治疗作用。
　　方法：
　　60例急性阑尾炎患者随机分为双柏油膏试验组（简称治疗组）和常规治疗对照组（简称对照组）。对照组给以常规处理（胃肠减压、抗感染、调节水电解质平衡及能量补充）；治疗组在对照组基础上加用双柏油膏麦氏点敷贴。治疗前及开始治疗后连续3天记录患者临床症状、体征的改变并加以评分；治疗前后检测血常规，观察患者白细胞计数、中性粒细胞百分比的变化情况，采取自身前后对照及组间对照的方法分析病情变化情况并进行统计学分析。
　　结果：
　　1.治疗组和对照组患者治疗前后各项症状积分均有所改善，自身比较有统计学差异（P<0.05）。其中，治疗二天及治疗三天后治疗组腹痛症状积分比对照组低，组间比较有统计学差异（P<0.05）。
　　2.通过尼莫地平评分法计算两组患者治疗痊愈率。治疗两天及治疗三天后治疗组患者临床痊愈率明显高于对照组，组间比较具有统计学差异（P<0.05）；治疗组临床有效率与对照组相比较虽无统计学差异（P>0.05），但有效例数较多。
　　3.治疗组和对照组患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞百分比均较前有所下降，自身比较有统计学差异（P<0.05）。其中，两组患者治疗前后白细胞下降差值组间比较无统计学差异（P>0.05），但治疗组中性粒细胞百分比下降值明显大于对照组，组间比较有统计学差异（P<0.05）。
　　结论：
　　1.双柏油膏外敷辅助治疗急性阑尾炎可有效缓解患者临床症状，并缩短腹痛症状缓解的时间，其治疗总有效率较高，疗效优于单纯西医常规治疗。
　　2.双柏油膏外敷虽然对于早期急性阑尾炎外周血白细胞计数影响不甚明显，但可明显降低中性粒细胞百分比，优于单纯西医常规治疗。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

一、 西医对急性阑尾炎的认识

（一） 阑尾概述

（二） 急性阑尾炎的病因

（三） 急性阑尾炎的诊断

二、 中医对急性阑尾炎的认识

（一） 急性阑尾炎的中医归属和病因病机

（二） 急性阑尾炎的辨证治法

（三） 急性阑尾炎的内服法治疗

（四） 急性阑尾炎的外治法治疗

第二部分 临床研究

一、 研究对象

1.1病例来源

1.2病例收集时间

1.3西医诊断标准：

1.4非手术治疗指征：

1.5病例纳入标准

1.6病例排除标准

1.7中途退出和脱落病例判定标准

1.8在试验观察过程中如患者出现以下症状或体征，考虑中转手术治疗：

二、 方法

2.1病例分组

2.2随机方法设计

2.3治疗方法

2.4观察项目

2.5疗效评定标准

2.6临床研究技术路线图

2.7统计方法的选择：

三、 结果

3.1均衡性比较

3.2治疗总有效率比较

3.3患者症状改善情况比较

3.4治疗前后外周血白细胞数量的变化

3.5治疗前后NEU百分比的变化

第三部分 讨 论

一、 双柏散的组成及药理学研究

二、 双柏油膏的有效性

第四部分 结 语

一、结论

二、 研究过程中不足之处及对策

参考文献

附录

致谢