針藥結合治療中風後失眠的臨床觀察

摘要

目的﹕
　　本课题主要从心肾不交论治中风后失眠症,以调节气机升降为纲,应用针灸，中药结合的治疗方法在三组针法治疗中风后遗症的同时,应用眠三针治疗中风后的失眠症,辨证论治运用中药结合治疗。以期找出治疗中风后失眠的新方法,从而为患者提供一个在临床治疗上,对中风后整体康复有效的治疗方法。
　　方法﹕
　　本研究课题所有病例均来自深圳市中医院针灸科住院楼,于2009年9月1日起至2010年3月31日期间的中风后失眠的住院病人。按照纳入标准和排除标准,将符合标准的60例中风后失眠患者分为治疗组30例和常规治疗对照组30例进行对照研究。观察期间治疗组选取三组针配合眠三针法,结合中药,每天针剌一次,和服食中药一剂,每周5天进行治疗,二周为一个疗程。对照组以常规治疗作研究对照。
　　治疗前后均用 NIHSS–卒中量表,阿森斯失眠量表进行观察,在观察患者睡眠状况是否改善或改善程度的同时,观察病人在神志、意识、语言、感觉及躯体运动有否改善或改善程度。以评定对病人整体康复的效果。
　　结果﹕
　　两组总有效率经阿森斯失眠量表和NIHSS–率中量表评定,。数据经统计学计算分析显示﹔治疗组总有效率﹔中风后失眠改善为95%,躯体运动改善为94%﹔对照组总有效率﹕中风后失眠改善为78.9%,躯体运动改善为74%﹔经统计学t检验,治疗组疗效与对照组疗效P＜0.05表示差异有统计学意义。
　　结论﹕
　　研究结果初步显示,以气机升降为纲,从心肾不交论治中风后失眠,采用三针组穴和眠三针配合中药,对改善中风后失眠的同时,对病人中风后的情绪、神志、意识、肢体功能的整体康复各有不同程度的改善。针药结合以小柴胡为基础方起到枢轴运转,使气机升降出入顺畅,津液敷布血脉,脑髓得以濡养。气机升降出入调畅,营卫气血才如常法运行,才能使到脏腑气血调和,继而清升浊降的功能恢复了,清阳之气得以上注于脑,因此达到醒脑开窍的功能。神有所舍则心、脑、神得安,因脑主全身一切的活动功能,。所以,随着中风后失眠患者的睡眠得到改善的同时,对躯体症状的整体康复也随着得到改善。也体现了中医从整体观念治疗疾病的特点。

目录

声明

引言

第一部分 中风后失眠研究概要

第一章 西医對中风后失眠的研究与進展

第二章 中医對失眠与中风后失眠的研究与发展

第三章 針灸治療失眠与中风后失眠概况

第四章、三針組穴療法

第二部分 从心腎不交論治的理論基础

第一章 从心腎不交論治中风后失眠

第三部分 臨床試驗研究

苐一章 病例選擇

第二章 臨床試驗方案

第三章研究結果

第四部分 討論

苐一章 气机升降与心腎不交机制和辨証思路

第二章 眠三針法与心腦神的臨床治療思路

第三章 研究結果分析

第四章 本研究存在的問題與展望

結語

参考文献

附錄

致谢