宫音治疗对早产儿早期生长影响的临床研究

摘要

目的：本研究运用中医五行原理，将宫音治疗应用于早产儿，评价宫音治疗对早产儿早期生长的影响，以期寻找安全、有效、廉价、简便的方法，从而促进早产儿早期生长。
　　方法：采用前瞻性随机对照临床试验设计方法，将2010年1月至2010年12月期间，在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院新生儿科住院的出生胎龄34～36周能耐受喂养的早产儿80例，随机分为治疗组和对照组。对照组按照早产儿管理指南[1]规范诊疗；治疗组在对照组治疗基础上，进行宫音治疗，治疗从生后第二天开始，音量控制在40-50dB，在喂养前30-60分钟开始，30分钟/次，一日2次，12天为一疗程。分别观察两组病例治疗前后体质量、身长、头围、胸围、上臂围，以及奶量增加情况等；并检测治疗前后血浆胃动素（MOT）、血清胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）、血清生长激素水平（GH），进行自身前后对照与组间对照统计学分析；治疗过程中观察患儿生命体征，治疗第6天及治疗结束后进行快速听觉脑干诱发电位（Automated auditory brain stem response，AABR）检查，进行安全性分析。
　　结果：
　　1、治疗后与治疗前比较，治疗组早产儿身长、头围、胸围、上臂围的相对增长值，均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；
　　2、治疗组早产儿治疗后体质量明显高于对照组早产儿，差异有统计学意义（P<0.05）；
　　3、治疗后治疗组血浆MOT平均水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；
　　4、治疗后治疗组血清IGF-Ⅰ水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
　　5、治疗后治疗组与对照组血清GH平均水平差异无统计学意义（P>0.05）；
　　6、血清IGF-Ⅰ与体质量、身长呈正相关，血清GH水平与体质量、身长、血清IGF-Ⅰ水平均无相关性；
　　7、治疗前后监测患儿生命体征无明显异常；治疗第6天及治疗后对早产儿进行AABR检查，结果均未见异常。
　　结论：
　　1、宫音治疗可促使早产儿奶量的增加，有利于早产儿身长、头围、胸围、上臂围、体质量的增长；
　　2、宫音可提高早产儿血浆MOT水平，健运脾胃，改善早产儿脾胃运化功能；
　　3、宫音治疗可提高早产儿血清IGF-Ⅰ水平，IGF-Ⅰ与早产儿体质量、身长呈正相关；宫音治疗促进早产儿早期生长；
　　4、宫音治疗前后早产儿血清GH水平无明显变化；血清GH水平与早产儿体质量、早产儿身长无相关性，与血清IGF-Ⅰ水平亦无相关性。
　　5、宫音治疗安全可靠。

目录

声明

引言

上篇 文献研究

1 五行音乐疗法的概念及音乐治疗学的定义

2 音乐治疗的作用原理

3 早产儿听力的研究

4 音乐疗法在早产儿的临床研究进展

5 中医对音乐疗法的认识及应用

6 音乐治疗的音量及播放时间的研究

中篇 临床研究

1 研究目的和内容

2 研究对象

3 治疗方法

4 观察指标

5 标本采集及测定

6 统计学处理

7 结果与分析

下篇 讨 论

1 宫音治疗对早产儿生长指标的影响

2 宫音治疗对血浆胃动素的影响

3 宫音治疗对血清胰岛素样生长因子-I及血清生长激素的影响

4 安全性分析

5 本研究的不足之处

6 今后的研究思路

结语

参考文献

附录

宫音治疗对早产儿早期生长的影响的临床观察表

早产儿宫音治疗图片

知情同意书

在学期间发表论文

致谢