烟三针结合耳穴贴压治疗尼古丁依赖的临床观察

摘要

目的：
　　本文主要从文献及临床研究方面来探讨烟三针结合耳穴贴压与安慰治疗治疗尼古丁依赖的临床疗效，并比较两组不同治疗方法治疗尼古丁依赖的效果。初步探讨烟三针结合耳穴贴压戒烟的临床有效性及优越性。期望通过本次研究，能为日后临床治疗尼古丁依赖提供一种新思路与新方法。
　　方法：
　　参照(DSM-IV)尼古丁依赖的诊断标准，采用临床随机对照单盲试验设计，按就诊顺序，将确诊为尼古丁依赖患者随机分为治疗组和安慰组，每组各30例。治疗组采用针刺烟三针（甜美穴、阳溪、列缺）及耳穴贴压的方法进行治疗；对照组采用安慰针刺治疗，两组取穴一致。两组患者，第1疗程每天1次，连续6天，后停止针刺1天。此后第2疗程，隔天1次，每周3次，6次一疗程。两组在治疗前、治疗2个疗程后及治疗三月后随访进行评分。使用戒断率、吸烟量、FTND评分及烟草依赖自评量表评分进行治疗前后的疗效评估。资料整理和统计方法:采用SPSS17.O处理，计量资料用t检验，描述性分析将采用“均数±标准差”。
　　结果：
　　一、治疗前两组患者在性别、年龄、病程、吸烟量、FTND评分及烟草依赖自评量表评分比较上无明显性差异(P>0.05)，代表两组样本来自同一总体，提示彼此间具有较好的可比性。可以进行同步研究。
　　二、治疗后两组疗效比较：
　　（1）戒烟率比较：治疗2个疗程后治疗组总戒断率为56.7%，安慰组总戒断率为10%，两组间差异有统计学意义(P<0.01)，提示治疗组总有效率明显高于安慰组；在3个月后随访，治疗组总戒断率为36.7%，安慰组总戒断率为13.3%，两组间差异有统计学意义(P<0.05)，提示治疗组总有效率高于安慰组。
　　（2）组内比较：治疗组治疗前与治疗3周后吸烟量、FTND评分及烟草依赖自评量表评分比较，经配对t检验统计学上有显着性差异（P<0.01，P<0.01, P<0.01），治疗后优于治疗前。安慰组治疗前与治疗3周后吸烟量、FTND评分及烟草依赖自评量表评分比较，经配对t检验统计学上无显着性差异（P>0.05, P>0.05, P>0.05），提示安慰组治疗3周后与治疗前无明显差异。
　　治疗组治疗前与治疗三月后随访吸烟量、FTND评分及烟草依赖自评量表评分比较，经配对t检验统计学上有显着性差异（P<0.01，P<0.01, P<0.01），治疗后优于治疗前。安慰组治疗前与治疗三月后随访吸烟量、FTND评分及烟草依赖自评量表评分比较，经配对t检验统计学上无显着性差异（P>0.05, P>0.05, P>0.05），提示安慰组3月后随访与治疗前无明显差异。
　　（3）组间比较：两组治疗3周后吸烟量、FTND评分及烟草依赖自评量表评分比较，经t检验统计学上有显着性差异（P<0.01，P<0.01, P<0.01）。提示治疗组与安慰组治疗效果有显著差异。
　　两组治疗三月后随访吸烟量、FTND评分及烟草依赖自评量表评分比较，经t检验统计学上有显着性差异（P<0.01，P<0.01,P<0.01）。提示治疗组与安慰组治疗效果有显著差异。
　　结论：
　　烟三针结合耳穴贴压治疗尼古丁依赖具有确切疗效，与安慰治疗相比有更高的戒烟率。烟三针结合耳穴贴压可减少患者的吸烟量，减轻患者对尼古丁的依赖程度，具有操作简便，疗效显着，无毒副作用等优点，是一种安全有效的治疗方法。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1.1 我国控烟情况现状研究

1.2.1西医病因、发病机制及病理：

1.2.2西医治疗

1.3传统医学对尼古丁依赖的认识

1.3.1中医病因病机

1.3.2针灸戒烟的发展史

1.3.3 中医治疗方法

1.3.4甜美穴的定位、功效及机理

结语

第二部分 临床研究

2.1.研究内容

2.1.1研究对象

2.1.2 病例选择

2.2 研究方法

2.2.1设计方案

2.2.2临床分组

2.2.3治疗方法

2.2.4意外情况的处理及注意事项

2.2.5观察指标与方法

2.2.6统计分析与数据处理

2.3 结果

2.3.1病例资料可行性分析

第三章 讨论

3.1量表的选择

3.2 作用机理

3.2.1耳穴的机理

3.2.2.穴位的选择

3.2.3.针刺戒烟的机理：

3.3疗效总结与分析

结语

1、结论

2、问题与展望

参考文献

附录

致谢