从精室不通论治少弱精子症的理论与临床研究

摘要

目的: 本课题通过进一步系统整理、深入挖掘古今文献、全面总结祖国医学和现代医学有关少弱精子症的论述，结合古今医家对精室及精室理论的认识，从精室不通立论，探讨精室不通在少弱精子症发病过程中的主要作用，以及通精法在治疗少弱精子症中的应用价值。并通过研究、观察验方通精汤治疗肝郁血瘀型少弱精子症的临床疗效及毒副作用，论证少弱精子症从精室不通立论的可行性及科学性，从而为男性不育症在中医药治疗方面开拓新的思路及提供有效的用药指导。 方法: 120例少弱精子症患者根据其进入试验的时间先后顺序，采用区组随机化方法随机分配到治疗组(G1)、对照组(G2)、对照组(G3)，治疗组G1采用验方通精汤进行治疗;对照组G2采用中成药血府逐瘀口服液进行治疗;对照组G3采用西药左卡尼汀口服液进行治疗，疗程均为3个月。治疗前后对每位患者的精液常规指标及中医症状积分表进行判定，并对所有纳入对象在实验过程中的出现的不良情况进行记录。 结果: ①经治疗3个月后，三组精液指标（精子浓度、前向运动精子活力、活动精子总活力）与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05)，精液量方而较治疗前无明显差异(P＞0.05); G1组与G2、G3组比较，在精液指标（精子浓度、前向运动精子活力、活动精子总活力）方面均有显著性差异(P＜0.05);G2、G3组比较，在精液指标（精子浓度、活动精子总活力）无显著性差异(P＞0.05)，但在前向运动精子活力方面有显著性差异(P＜0.05)。精液量方面各组治疗后比较无显著性差异(P＞0.05)。②治疗3个月后，G1组40例患者治愈10例，显效10例，好转6例，无效14例，总有效率65.00％;G2组40例患者治愈4例，显效5例，好转9例，无效22例，总有效率45.00％，G3组40例患者治愈5例，显效5例，好转9例，无效21例，总有效率47.50％。三组经治疗后，G2、G3组与G1组有显著性差异(P＜0.05)。③经治疗3个月后，治疗组G1组的中医症状积分由治疗前的(12.40±5.32)分降低至(4.75±3.91)分，对照组G2中医症状积分由治疗前的(12.43±5.60)分降低至(7.63±4.06)分，对照组G3由原来的(12.25±5.88)分降低至(11.80±6.11)分。三组均经治疗后，G2、G3组与G1组比较有统计学意义(P＜0.05)。④三组在研究过程中，G1组患者有3例出现轻微便溏;G2组5例患者出现轻微便溏，4例出现纳差，1例出现轻微头晕;G3组患者出现1例轻微便溏，7例消化不良，1例轻微头晕，1例轻微恶心。 结论: 通精汤能够改善少弱精子症患者的精子浓度、精子活动力、精子运动速度参数，显著降低中医症状积分，一定程度上提高了育龄夫妇的生育率;从精室不通立论、应用通精法治疗少弱精子症具有一定的可行性及科学性。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 少弱精子症的西医研究现状

一、定义

二、流行病学

三、病因及发病机制

四、诊断

五、治疗

六、小结

第二节 少弱精子症的中医研究现状

一、少弱精子症的病因病机

二、少弱精子症的治疗

第三节 精室理论的中医研究进展

一、精室的概念

二、精室理论的内涵

三、精室理论的应用

第四节 文献研究总结

第二章 临床研究

第一节 研究目的

第二节 资料和方法

一、一般资料

二、研究方法

三、研究结果

第三章 讨论

一、精室不通与少弱精子症的关系

二、从精室不通论治少弱精子症的依据

三、通精法在治疗少弱精子症中的运用

四、通精汤的组方依据

五、设立血府逐瘀口服液为对照组的依据

六、设立左卡尼汀口服液为对照组的依据

七、研究中存在的问题

八、设想与展望

结语

参考文献

附录

附录一：知情同意书

附录二：临床研究技术路线

附录三：在校期间发表论文情况

致谢