西维来司钠对体外循环犬红细胞免疫功能的影响

摘要

目的：研究体外循环(CPB)对红细胞的损伤机制及西维来司钠对CPB中红细胞免疫功能的影响。
　　 方法：健康成年杂种犬(体重12-18kg)12条，随机分为两组：对照组(C组n=6)和西维来司钠组(S组，n=6)。两组动物均腹腔内注射戊巴比妥钠(25mg.kg-1)行动物麻醉后，气管插管，股动、静脉分别插管测平均动脉压和中心静脉压模拟临床开胸，建立体外循环模型，转机后血温维持在28-30℃，并循5min后阻断升主动脉，主动脉根部灌注改良4℃CSt.Thomas停跳液10ml.kg-1，阻断45min后开放升主动脉，开放后继续转机60min。S组于CPB前静注西维来司钠15mg.kg-1，再以10mg.kg-1，持续静脉滴注至体外循环结束，C组只用生理盐水对照处理。分别于转机前、阻断15min、45min、开放30min、60min取动脉血5ml，3000转/分离心后取血浆测定弹性蛋白酶(NE))、丙二醛(MDA)浓度、游离血红蛋白(FHB)浓度。离心后将红细胞与等体积红细胞保存液混合后置于4℃中保存，当天测定红细胞C3b受体(RBC-C3bRR)花环率和红细胞免疫复合物(RBC-ICR)花环率。
　　 结果：CPB前，C组与S组中血浆NE浓度、MDA浓度、FHB浓度、RBC-C3bRR花环率、RBC-ICR花环率无明显差异。CPB开始后，随着时间的延长，两组NE、MDA、FHB浓度变化均呈进行性升高，阻断主动脉45min后各时点两组动物血浆NE、MDA、FHB浓度明显高于CPB前(p<0.05)；S组阻断主动脉45min后各时点血浆NE、MDA、FHB浓度变化均低于C组同时点(p<0.05)；主动脉阻断45min、开放后30、60min，两组动物RBC-C3bRR花环率、RBC-ICR花环率均明显低于CPB前(p<0.05)；S组动物RBC-C3bRR花环率、RBC-ICR花环率均自主动脉阻断45min后高于C组同时点(p<0.05)。
　　 结论：CPB可致血浆NE、MDA浓度升高，红细胞损伤及免疫功能下降，西维来司钠可降低CPB中血浆NE、MDA浓度，对CPB中红细胞免疫功能有较好的保护。

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