成都市区40岁以上健康妇女维生素D营养状况调查及两种维生素D疗效的对比研究

摘要

目的:评价冬季成都市区40岁以上健康女性维生素D营养状况;明确维生素D2和D3注射液治疗维生素D缺乏或不足的疗效差异,为合理补充维生素D提供依据。
　　方法:123名40岁以上健康女性于2012年11月采集清晨空腹静脉血,测定血清25-羟维生素D(25(OH)VD)。对存在维生素D缺乏或不足的94名研究对象,随机分为维生素D2组(n=47)和维生素D3组(n=47),其中维生素D2组给予维生素D2注射液,每次注射7.5mg(30万单位),每2周肌肉注射一次,共注射4次;维生素D3组给予维生素D3注射液,每次注射7.5mg(30万单位),每2周肌肉注射一次,共注射4次。两组受试者在最后一针注射后2周再次测定血清钙、磷、镁、PTH、25(OH)VD、BAP水平。
　　结果:在冬季(11月份),成都市城区40岁以上健康妇女血清25(OH)VD水平为15.92±7.02ng/ml,其中75.60％为维生素D缺乏(25(OH)VD<20ng/ml),22.00%为维生素D不足(20ng/ml≤25(OH)VD<30ng/ml),仅2.40%为维生素D充足。按年龄分组<50岁组和≥50岁组中维生素D营养状况无明显差异(P>0.05)。
　　(1)维生素D2组血清25(OH)VD水平干预后比干预前升高(20.69±7.87pg/ml vs14.72±5.78pg/ml,P<0.05);PTH干预后较干预前降低,(30.49±15.79pg/ml vs37.06±14.83pg/ml,P<0.05);血清钙干预后与干预前上升(2.29±0.12mmo/l vs2.23±0.08mmo/l, P<0.05);血清磷干预后较干预前上升(1.31±0.13mmol/l vs1.15±0.13mmol/l,P<0.05),血清镁及BAP水平干预后与干预前的统计无显著差异(P>0.05)。(2)维生素D3组血清25(0H)VD水平干预后较干预前明显升高(47.8±14.77ng/ml vs15.15±6.59ng/ml,P<0.05);PTH干预后较干预前下降(34.02±23.33pg/ml vs43.39±16.46pg/ml,P<0.05);血清钙干预后较干预前升高(2.27±0.07mmo/l vs2.23±0.08mmo/l, P<0.05);血清磷干预后较干预前上升(1.25±0.14mmol/l vs1.18±0.13mmol/l,P<0.05);血清镁及BAP水平干预后与干预前比较差异不显著(P>0.05)。(3)干预后,维生素D3组的血清25(OH)VD水平与维生素D2组比较,统计差异有显著性(47.8±14.77ng/ml vs20.69±7.87ng/ml,P<0.05);两组的PTH、BAP及血清钙、镁、磷均无明显差异(P>0.05)。(4)每次注射维生素D7.5mg共4次,维生素D3治疗组药物成本费约合人民币5.20元,每升高25(OH)VD1ng/ml花费维生素D3费用0.16元;维生素D2治疗组药物成本费约合人民币151.2元,升高25(OH)VD1ng/ml花费维生素D2费用25.33元。(5)治疗过程中94名研究对象未出现维生素D中毒或药物相关不良事件。
　　结论:成都市城区40岁以上女性维生素D不足的现象可能较为普遍,且维生素D缺乏的程度较为严重。维生素D2与维生素D3都能有效提高血清25(OH)VD、血钙、磷水平,降低PTH,对BAP无明显影响。维生素D2注射液30万U/2周与维生素D3注射液30万U/2周,使用8周,在使用过程中有较好的安全性。维生素D3升高25(OH)VD疗效可能比维生素D2更为显著。应用维生素D3注射液补充维生素D更为经济。

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前言

1.材料与方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 40岁以上健康女性维生素D营养状况

2.1.1 一般情况

2.1.2 维生素D营养状况

2.1.3 不同年龄段健康女性血清25(OH)VD水平

2.2维生素D2与维生素D3疗效比较

2.2.1 维生素D2与维生素D3两组基线资料比较

2.2.2 维生素D2组干预前后各项指标比较

2.2.3 维生素D3组干预前后各项指标的比较

2.2.4 两组干预后各项指标比较

2.2.5 药品费用

2.2.6 不良反应

3 讨论

3.1 维生素D营养状况

3.2 大剂量维生素D注射液的应用

3.3 安全性

3.4 展望

4 结论

参考文献：

综述

参考文献

致谢

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