沥青烟对作业工人健康影响的研究

摘要

目的:
　　 根据我国的经济发展及行业分布特点,尤其我省铝、炭素、钢铁等相关企业分布广泛,沥青烟危害严重,本文选择某铝厂炭素分厂作为研究现场,该场所中职工作为研究对象。通过监测研究现场沥青烟浓度,了解该现场沥青烟污染情况。并且,通过现场调查和生物样本实验室检测,掌握研究对象的基本健康状况,进一步从流行病学角度观察沥青烟对作业工人肺、肝、肾及神经行为功能的影响,为整治作业环境,保护沥青烟作业工人健康提供理论依据。
　　 方法:
　　 1.根据炭素生产工艺流程,选择空气污染物相对单一为沥青烟的沥青熔化工段作为监测地点,采用紫外分光光度法监测作业场所沥青烟浓度。
　　 2.选择炭素分厂沥青烟接触工人及行政管理部门和后勤部门职工共105名作为研究对象。沥青烟接触工人55名作为观察组,其中,沥青熔化工段职工25名作为观察组1,其余30名作为观察组2。行政管理部门和后勤部门职工50名作为对照组,其中,选择23名作为对照组1。收集研究对象健康体检表资料,检查项目包括肺功能、胸部X线片、心率、血压、脉率、心电图、血常规、尿常规、血生化；采用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合(WHO-NCTB)中情感状态、数字跨度、数字译码测验、Benton视觉保留测验、目标追踪测验Ⅱ五项测试,对研究对象进行神经行为功能检测；制作血涂片,观察白细胞形态及数量；空腹静脉血10 ml,测定血清脂质过氧化水平(GSH-PX、NOS、T-SOD、MDA、NO、T-AOC、·OH)、血清肿瘤标志物(CYFRA21-1、NSE、CEA、AFP)水平、淋巴细胞周期及DNA倍体、红细胞膜ATP酶(Na+K+-ATPase和Ca2+-ATPase)活力；留取清晨随意尿10ml,测定mAlb、NAG、a1-MG、Cr水平。
　　 结果:
　　 1.沥青熔化工段车间内各层面沥青烟日平均浓度有显著差异。其中,沥青熔化罐顶部沥青烟日平均浓度最高(11.4±4.1 mg/m3),操作间沥青烟日平均浓度最低(4.3±2.5 mg/m3)。车间内沥青烟TWA为4.9 mg/m3。
　　 2.①观察组VC％、MW％、FEV1.0％与对照组比较明显降低；观察组FEV1.0％、MVV％与接触工龄呈负相关；观察组VC％、FEV1.0％、MVV％的异常率明显高于对照组；观察组肺纹理改变阳性胸片检出率明显高于对照组；接触工龄5～20年组和>20年组肺纹理改变阳性胸片检出率均高于<5年组；VC％、FEV1.0％、MVV％观察组1、观察组2均与对照组1有明显差异。②观察组心率、脉搏与对照组比较明显增快,观察组1、观察组2均与对照组1有明显差异。③观察组A/G水平低于对照组,ALT、TBIL、DBIL水平高于对照组；观察组ALT、A/G、TBIL、DBIL、IBIL的异常率明显高于对照组；ALT、TBIL、DBIL,观察组1、观察组2均与对照组1有明显差异。④情感状态测试总分观察组明显高于对照组,数字跨度、视觉保留、目标追踪测试总得分观察组均低于对照组；数字译码、数字跨度、目标追踪测试总得分均与年龄呈负相关；数字译码、数字跨度、目标追踪测试总得分均与接触工龄呈负相关；情感状态、数字跨度、视觉保留、目标追踪测验观察组1、观察组2均与对照组1有明显差异。⑤观察组1抑制·OH能力明显低于对照组1,MDA含量明显高于对照组1；抑制·OH能力、GSH-PX活力与接触工龄呈负相关,MDA含量与工龄呈正相关。⑥观察组1红细胞膜Na+K+-ATPase活力与对照组1比较明显降低。⑦观察组1mAlb、a1-MG水平明显高于对照组1；尿蛋白阳性组、阴性组mAlb、a1-MG水平均高于对照组1；mAlb、NAG和a1-MG均与接触工龄呈正相关；mAlb与a1-MG呈正相关。⑧血压、心电图、血常规、尿常规各检查经统计学分析在观察组与对照组间均无明显差异；白细胞数量与形态异常结果、外周血淋巴细胞周期及DNA倍体、血清肿瘤标志物检测结果经统计学分析在观察组1与对照组1间均无明显差异。
　　 结论:
　　 1.沥青熔化工段车间内沥青烟TWA为4.9mg/m3,严重超过国家标准。
　　 2.沥青烟对作业工人肺脏、肝脏、肾脏及神经行为功能可能有一定的影响,并且,沥青烟暴露可能产生LPO效应及降低红细胞膜上ATP酶的活性。

目录

文摘

英文文摘

英文缩略词

前言

技术路线

第一部分 作业场所沥青烟浓度现况监测

1.1 材料与方法

1.2 结果

1.3 结论

第二部分 沥青烟作业人群 健康状况的现场调查及生物样本的实验室检测

2.1 研究对象与方法

2.2 结果

2.3 讨论

2.4 结论

附录 神经行为功能测验方法及评分标准

(一)心境状态量表(POMS)

(二)瞄准或目标追击测验Ⅱ(PURSUIT AJMING TEST Ⅱ)

(三)数字跨度(DIGIT SPAN)

(四)数字译码测验(DIGIT SYMBOLTEST)

(五)BENTON视觉保留测验(BENTON VISUAL RETENTION TEST)

参考文献

攻读硕士期间发表的论文

致谢