系统性红斑狼疮与狼疮性肾炎的药物治疗进展

摘要

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是最为常见的自身免疫性疾病之一，可影响多种器官和组织，其中肾脏疾病的发展是其发病率和死亡率的最重要预测因子。狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）临床表现各异，可仅表现为无症状的蛋白尿，也可表现为快速进展的肾小球肾炎直至肾衰竭。在诊断方面，肾脏病理活检为LN患者的诊断、治疗及预后的判断提供了重要依据，但近年来对LN的病理也有更新的认识。同时，也有较多的检测指标逐渐应用于SLE及LN的诊断和预后判断中。治疗方面，目前SLE和LN治疗的传统方案为类固醇激素联合免疫抑制剂。但部分患者对传统方案的治疗反应不佳，而难以控制的SLE难免走向多器官功能衰竭，LN也往往导致终末期肾脏病的发生。近年来新出现的各种针对自身免疫性疾病的生物治疗为SLE及难治性LN的治疗提供了新的思路。对传统方案不敏感的患者在应用生物制剂后病情得到了很好的控制。本文通过检索了PubMed,、EMBASE、万方、知网等数据库，对近5年国内外LN的诊断和药物治疗进展做了进一步学习及综述，以期全面了解该方面的进展。

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