甘肃某妇幼保健机构新生儿先天性心脏病现况分析

摘要

目的：了解甘肃某妇幼保健机构新生儿先天性心脏病现况，探讨影响先天性心脏病发生的危险因素，评估其在先心病发生中的作用，为加强先天性心脏病的一级预防提供科学依据。
　　方法：于2013年12月-2014年11月在甘肃某妇幼保健机构开展以超声心动图为依据的新生儿先天性心脏病筛查。调查问卷采用国家心血管中心设计的《新生儿先天性心脏病筛查表》。通过病例对照研究分析先天性心脏病的影响因素，将筛查中呈阳性的受试儿按照纳入与排除标准纳入病例组，最终病例组纳入筛查阳性的新生儿73例；按照产妇常住址、新生儿分娩时间进行1:1频数匹配，选取同期在该妇幼保健机构住院分娩的，母婴同室管理的正常新生儿作为对照组，最终对照组纳入73例正常新生儿。通过描述性方法描述新生儿先天性心脏病筛查结果。在病例对照研究中，两组间均衡性使用单因素方差分析和卡方检验进行评价，通过单因素Logistic回归分析先心病的影响因素。对单因素分析筛选出的有临床意义的影响因素，进行多因素Logistic回归分析。
　　结果：在所有筛查的2148名新生儿中，筛查出不同类型的先心病阳性73例，筛查阳性率为3.40％。单因素分析结果显示，产妇孕期体重增加幅度、产妇配偶年龄大小、产妇是否曾流产、产妇孕期是否服用复合维生素这4个变量与先心病的发生有关联；多因素logistic回归分析结果表明：产妇孕期体重增加幅度高于正常、曾经流产是先心病的危险因素，产妇配偶年龄小于30岁、孕期服用复合维生素是先心病的保护因素。
　　结论：本次筛查中新生儿先天性心脏病的现况与国内部分一致。产妇曾经流产、产妇孕期体重增加幅度高于正常是先心病的危险因素，产妇孕期服用复合维生素、产妇配偶年龄低于30岁是先心病的保护因素。

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前言

资料与方法

1.1 新生儿先天性心脏病筛查

1.1.1 筛查对象

1.1.2 筛查内容

1.1.3 筛查方法

1.1.4 筛查标准

1.2 新生儿先天性心脏病影响因素的病例对照研究

1.2.1 研究对象

1.2.2 研究内容

1.2.3 研究方法

1.3 质量控制

1.3.1 设计阶段

1.3.2 资料收集阶段

1.3.3 整理与分析阶段

1.4 统计分析

1.5 技术路线图

结果

2.1 新生儿先天性心脏病筛查情况

2.1.1 一般情况

2.1.2 超声心动图筛查结果

2.2 新生儿先天性心脏病影响因素的病例对照研究结果

2.2.1 一般情况

2.2.2 单因素logistic回归分析

2.2.3 先天性心脏病影响因素的多因素logistic回归分析

讨论

4.1 新生儿先天性心脏病检出情况

4.2 新生儿先天性心脏病的影响因素

4.2.1 产妇既往流产

4.2.2 产妇摄入复合维生素

4.2.3 产妇孕期体重增加幅度

4.2.4 产妇配偶的年龄

4.2.5 其他

结论

局限性

参考文献

附录

致谢