光动力辅助内镜和窄带成像辅助内镜诊断及治疗膀胱癌疗效的系统评价和meta分析

摘要

目的：系统评价光动力辅助内镜和窄带成像辅助内镜两种新型内镜技术与白光成像辅助内镜诊断及治疗膀胱癌的疗效。 方法：我们在Cochrance Libarary、PubMed、Embase、Web of Science、万方数据库、中国知网、维普数据库和中国生物医学文献数据库检索2018年1月之前发表的相关文章。研究光动力辅助内镜和窄带成像辅助内镜诊断膀胱癌的灵敏度及治疗非浸润性膀胱癌术后1 年的复发率。 结果：共纳入35项临床研究，7205例患者。与白光成像辅助内镜相比，光动力辅助内镜诊断膀胱癌的灵敏度显著高于白光成像辅助内镜的灵敏度（RR0.855，95％CI0.787，0.996;p=0.042），但原位癌的检出率差异无统计学意义（RR0.508,95％CI0.195,1.322;p=0.165）。与白光成像辅助内镜相比，窄带成像辅助内镜检测膀胱癌的灵敏度显著高于白光成像辅助内镜的灵敏度(RR0.928,95%CI0.863,0.998;p=0.044)，且额外的膀胱癌检出率显著高于白光成像辅助内镜(RR0.224,95%CI0.162,0.308;p=0.000)，但原位癌的检出率差异无统计学意义(RR0.812,95%CI0.614,1.075;p=0.145)。与白光成像辅助内镜相比，光动力辅助内镜治疗非浸润性膀胱癌(RR1.435,95%CI 1.211,1.702;p=0.021)和窄带成像辅助内镜治疗非浸润性膀胱癌(RR1.451，95%CI1.079,1.951;p=0.014)术后的1年复发率明显低于白光成像辅助内镜。 结论：光动力辅助内镜和窄带成像辅助内镜与白光成像辅助内镜相比，可以提高膀胱癌的检出率和减少非浸润性膀胱癌术后1年复发率。

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