参附舒心汤治疗老年冠心病舒张性心力衰竭患者及对其血浆脑钠肽水平影响的临床疗效观察

摘要

目的：观察参附舒心汤对治疗老年冠心病舒张性心力衰竭(DHF)患者心功能改善的效果及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。
　　 方法：将符合纳入标准的住院病人65例随机分为对照组和治疗组，两组患者的一般情况无统计学差别。对照组在治疗原发病基础上，根据指南要求，予常规西药治疗，均从小剂量起用，待病情稳定后逐渐加量至最大耐受量；治疗组在使用西药治疗基础上加用参附舒心汤口服（饭前口服中药，饭后半小时口服西药；制附片先煎半小时）。以上患者四周为一疗程，一疗程后观察疗效。治疗前后比较两组患者的心功能改善、血浆脑钠肽(BNP)、体重以及症候积分的变化。
　　 结果：1两组患者治疗前后疗效比较：对照32例中显效5例(15.63％)，有效16例(50％)，无效11例(34.38％)，总有效率65.62％;治疗组33例中显效13例(39.3％)，有效17例(51.5％)，无效3例(9％)，总有效率91％。两组比较显效率有显著差异(P<0.01)，总有效率也有明显差异(P<0.05)。
　　 2两组患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)比较：两组患者均下降，且治疗组下降明显优于对照组。
　　 3两组患者治疗前后的心功能改善情况比较：经治疗后心功能两组患者均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
　　 4两组治疗前后各症状积分比较：两组在治疗后心悸、水肿、气喘、胁痛等各症状的积分均较治疗前有明显下降，治疗组各项指标的改善均明显优于对照组。
　　 5两组患者不良反应观察：两组患者均未出现明显不良反应。
　　 结论：1.参附舒心汤治疗老年冠心病舒张性心力衰竭心肾阳虚型和气虚血瘀型患者疗效显著，患者临床症状和心功能改善作用明显，且血浆BNP含量降低明显。
　　 2.采用中西医结合方法治疗老年冠心病舒张性心力衰竭患者，优于单纯使用西药治疗。
　　 3.使用参附舒心汤中西医结合治疗老年冠心病舒张性心力衰竭患者，无不良反应。

目录

文摘

英文文摘

前言

1 实验材料

2 方法与结果

2.1 方法

2.2 结果

3． 结论与讨论

全文总结与展望

参考文献

附录一 缩略语表

附录二 综述

附录三 病人资料表

附录四 致谢

附录五 个人简介