c-myc、TIMPs在COPD稳定期（肺气虚证）病人中的表达及中西医结合治疗对其干预的影响

摘要

目的：本研究通过检测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis ease，COPD)稳定期（肺气虚证）患者血清中c-myc原癌基因(c-myc protoonco gene，c-myc)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases，TIMPs)的表达量，检测肺功能，对中医证候进行评分及进行慢阻肺患者自我评估测试(COPD assessment test，CAT)问卷评分，并观察补肺胶囊口服联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入中西医结合药物治疗后上述观察指标的动态变化情况，从基因水平探讨COPD发病机制与c-myc、TIMPs的相关性，并为临床中西医靶向治疗COPD提供新思路。
　　方法：将符合本研究标准的30例COPD稳定期（肺气虚证）患者、30例健康志愿者分别编为观察组和对照组，给观察组口服补肺胶囊及吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，疗程为3个月，分别采集两组治疗前及3个月疗程结束时晨起空腹肘静脉血液，采血量为5ml/人，采集的血液以离心机进行离心处理，将离心后的上层清液采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行c-myc、TIMPs表达量的检测，并对观察组治疗前后分别进行肺功能检测、中医证候评分及CAT问卷评分，评估组间差异及组内的动态变化。
　　结果：观察组血清c-myc、TIMPs的表达量较对照组增高，观察组治疗后较治疗前降低，差异均有显著统计学意义(P＜0.01);观察组肺功能FEV1实测值、FEV1占预计值百分比(FEV1％pred)治疗后较治疗前增高，差异均有显著统计学意义(P＜0.01);观察组各项中医证候评分项目治疗后较治疗前降低，差异均有显著统计学意义(P＜0.01);观察组各项CAT问卷评分项目治疗后较治疗前降低，差异均有显著统计学意义(P＜0.01)。
　　结论：c-myc、TIMPs与COPD的发生发展密切相关;补肺胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂中西医结合药物治疗可以通过调控c-myc、TIMPs的表达，从而缓解临床症状，改善肺脏通气状况。

目录

声明

摘要

前言

1 临床资料

1．1病例选择

1．2西医诊断标准

1．3中医诊断标准

1．4纳入标准

1．5排除标准

1．6剔除、脱落和中止实验标准

2实验方法

2．1主要仪器与设备

2．2主要试剂及耗材

2．4实验步骤

2．5中西医结合药物治疗后不良反应评估及患者治疗依从性把控

2．6统计学处理

3实验结果

3．1一般资料

3．2两组血清中c-myc、TIMPs的表达情况

3．3观察组治疗前后肺功能情况

3．4观察组治疗前后中医证候评分情况

3．5慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评分情况

4讨论

4．1 c-myc与COPD气道重塑密切相关

4．2 TIMPs参与COPD气道重塑进程

4．3中医学对COPD稳定期的认识及肺气虚对于肺胀发生的重要性

4．4补肺胶囊补肺益肾，改善COPD稳定期临床症状

4．5布地奈德福莫特罗粉吸入剂的选用

5结论

总结与展望

参考文献

附录

致谢