帕瑞昔布钠联合吗啡术后静脉镇痛对胃癌患者淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞活性的影响

摘要

目的：观察帕瑞昔布钠联合吗啡术后静脉镇痛对胃癌患者淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的影响。
　　方法：选择胃癌根治术患者40例,随机分为帕瑞昔布钠联合吗啡镇痛组(PM组,n=20)和吗啡镇痛组(M组,n=20)。两组患者均接受相同的麻醉方法。术毕分别用帕瑞昔布钠联合吗啡和单纯吗啡行静脉术后镇痛,采用VAS镇痛评分评价镇痛效果,并分别于麻醉前、术毕、术后24 h和术后48 h抽取静脉血,用流式细胞仪检测 T淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及 NK细胞(CD16+、CD56+/CD45+)的变化。
　　结果：两组患者术后镇痛 VAS评分无统计学差异;两组患者 CD3+、CD4+淋巴细胞在术毕、术后24 h和48 h均较麻醉前明显降低(P<0.05),两组患者的NK(CD16+、CD56+/CD45+)、CD4+/CD8+术毕及术后24 h也低于麻醉前(P<0．05)。CD8+细胞各时点变化差异无统计学意义(P>0．05)。与M组相比，PM组在术后24 hNK细胞(CD16+、CD56+/CD45+)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显增高(P<0．05)；PM组在术后48 h NK(CD16+、CD56+/CD45+)、CD4+/CD8+已恢复到麻醉前水平(P>0．05)，而M组仍处于较低水平(P<0．05)。
　　结论：帕瑞昔布钠联合吗啡和单纯吗啡术后镇痛都取得良好的镇痛效果,但前者更有利于胃癌患者术后细胞免疫功能的恢复。

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