单孔局麻腹腔镜手术与开腹手术结扎女性输卵管的临床对照研究

摘要

目的：对比分析女性输卵管结扎手术的资料，比较单孔局麻腹腔镜手术与开腹手术行输卵管结扎的相关临床效果，为今后计生系统工作的开展和女性绝育知识的宣教提供一定的参考依据。
　　方法：采用问卷调查与临床指标观察相结合的方法，从2010年12月～2011年9月期间于贵阳市计生科指所和贵州省计生科指所的进行输卵管结扎的育龄妇女中抽取460名作为研究对象进行调查，这些研究对象在年龄、身高、体重及月均收入方面差异不具有显著性。按研究目的分为两组，简称为腹腔镜组和开腹组，各组230人。使用Epidata3.02进行录入数据，采用SPSS17.0软件进行统计分析。以α=0.05为检验性水准。经描述性统计分析，计数资料采用卡方检验。
　　结果：
　　1.腹腔镜组与开腹组每组发放问卷230份，由于调查对象的流失和剔除不合规问卷，其中，腹腔镜组收回有效问卷208份（90.4％），开腹组回收有效问卷224份（97.4%）。
　　2.一般情况：腹腔镜组（n=208）和开腹组(n=224)两组的初中以上的文化程度、避孕情况、生殖系统感染情况、术后心理状态，如无烦乱、无恐惧等指标的比较，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3.术中临床情况：腹腔镜组（n=208）和开腹组(n=224)相比，两组术中切口大小≤2cm、切口大小≥3cm、术中渗血量≤2ml、渗血量2-5ml、渗血量≥5ml以及两组术中发现盆腔腹腔粘连能进行手术以及两组术中出现明显腹痛等观察指标的比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　4.术后临床情况：腹腔镜组（n=208）与开腹组（n=224）两组的切口疼痛感、术后活动情况、术后反应情况、其他等观察指标的比较，两组差异有统计学意义（p<0.05）。
　　结论:
　　1、本组病例采用腹腔镜手术治疗的临床指征与开腹手术一致，为下阶段进一步开展腹腔镜手术随机临床研究提供了依据。
　　2、腹腔镜手术组与开腹手术组相比，其术后并发症并未明显增加；同时具有术中出血少、手术创伤小、术后恢复快的优势，提示腹腔镜下女性输卵管结扎术可作为计生手段的途径之一。
　　3、随着腹腔镜技术操作经验的积累，其术后恢复的时间缩短，对象的痛苦程度会进一步减少。

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综述： 女性输卵管绝育术研究现状