超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的实际价值

摘要

目的：探讨超声弹性成像（ultrasonic elastography，UE）技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值，并在现有研究和文献的基础上，进一步关注弹性成像在特殊结节[如合并甲状腺弥漫性病变者或结节体积较大者（几乎占据整个甲状腺组织）等]良、恶性鉴别诊断中的应用价值，最终分析该技术在甲状腺病变诊断中的优势与局限性。
　　方法：选择我院住院患者34例、55个甲状腺结节，其中，结节合并甲状腺弥漫性病变者11例，结节体积较大者12例，术前均行常规超声及实时超声弹性成像检查，弹性成像时因上述情况无法获取正常甲状腺组织，故采用相邻颈前肌肉组织作为对应参照物，与甲状腺结节进行应变率比值即应变指数（strain index，SI）的测量，从而反映结节的相对硬度，判断结节的良、恶性。术后所有结节均经手术或穿刺组织病理证实。
　　结果：以病理诊断为金标准，55个甲状腺结节中，良性43个，恶性12个。超声弹性成像色度评分法诊断甲状腺结节良、恶性的敏感性为100％，特异性为90.6%，准确性为92.7%；弹性成像应变率（SR）比值法以应变率比值=3.07为诊断截断点时，诊断甲状腺结节良、恶性的敏感性和特异性之和为最大，其敏感性为92%，特异性为88%。UE色度评分法与应变率比值法诊断甲状腺结节良、恶性的敏感性、特异性及准确性无明显统计学差异。
　　结论：超声弹性成像技术对甲状腺良、恶性病变有较好的鉴别诊断价值，与常规超声联合应用，可以大大降低甲状腺恶性病灶的漏诊率，提高甲状腺癌的诊断准确度。

目录

前言

中文摘要

英文摘要

1 材料与方法

1.1 研究对象

1.2 仪器与方法

1.3 分级和诊断标准

1.4 统计学处理

2 结果

2.1手术病理结果

2.2超声弹性成像评分法与病理结果对照分析

2.3甲状腺结节与相邻颈前肌肉组织应变率比值与病理结果对照分析

3 讨论

参考文献