手术治疗胸椎黄韧带骨化症疗效的影响因素分析

摘要

目的：探讨影响胸椎黄韧带骨化症患者手术疗效的相关因素，找出评估患者预后的术前指标，为临床工作提供参考。
　　方法：搜集我院近三年手术治疗的25例胸椎黄韧带骨化症患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者治疗前后神经功能恢复情况，并进行随访24个月，平均15个月。术前术后采用JOA评分法对患者进行评分而判定手术疗效。疗效评价选用患者的术后改善率，改善率=(术后JOA评分一术前JOA评分)／(11一术前JOA评分)×l00％，术后JOA评分为最后的随访。
　　结果：⑴研究患者术后改善率与椎管面积残留率(椎管和脊髓的区域在最大压缩管有效面积/椎管发育区域X1 OO％)、术前病程时间长短检测指标的相关性，判断影响手术疗效的指标。⑵所有病例将根据是否合并其他脊髓病变（颈椎、胸椎后纵韧带骨化，胸椎间盘突出症，脊髓型颈椎病，腰椎管狭窄症）分为两组，一组是合并脊柱其他病变，另一组是单纯性胸椎黄韧带骨化组，手术前后的相关数据进行比较，根据测试结果来验证术后改善率差异是否涉及合并其他脊髓病变。⑶将病例患者术前MRI图像根据T2相内受损节段有无T2相增高分为两组，两组术后改善率的差异，判断T2相术前病变节段高信号是否可以影响手术效果。
　　结论：患者有无其他脊柱病变、病变脊髓节段数、年龄与手术预后没有明显关系。而与手术预后关系显著椎管面积残余率、术前病程、术前病变节段T2相高信号可以作为判断患者预后的指标。

目录

中文摘要

英文摘要

缩略词表

前言

资料与方法

1．1临床资料

1．2研究方法

2．1手术后效果

讨论

3．1胸椎OLF手术疗效评价

3．2胸椎OLF手术疗效的影响因素

结论

参考文献