护理职业适当防护水平评估工具的建立及应用研究

摘要

目的： 1．建立护理职业风险适当防护水平(APL)的评估工具。 2．描述福建省目前护理职业防护现状及其影响因素。 方法： 1．结合近年来文献综述，通过结构式访谈、德尔菲专家函询、443个样本的信度和结构效度检验，对护理职业适当防护水平的可行性和必要性进行评估，形成信效度较好的《护理职业适当防护水平评估问卷》。 2．采用分层立意性抽样法，于2006年6月至2006年12月对福建省综合性二级、三级医院的2142名临床护士进行调查。采用自制护理职业适当防护水平调查问卷收集各级医院护士的一般资料、各级护理职业防护措施实施情况及影响护理职业防护水平的因素。应用SPSS11.5软件统计分析防护水平的指数、样本统计学资料采用构成比计算、方差分析和t检验比较不同样本的显著差异、对应分析、同质性分析多项指标的相关性等。 结果： 1．初步设计形成了《护理职业适当防护水平评估问卷》：量表包括41个条目，CVI内容效度指数为0.876；结构效度通过主成分分析显示三个主要因子，它们的累积解释率为50.744％。总量表的克朗巴哈a系数为0.9366。等长度分半信度系数为0.8339，不等长度分半信度系数0.8339，Guttman分半信度系数为0.778。重测信度为0.718。 2．福建省护理职业防护水平总体状况一般，其中一级防护、二级防护、三级防护措施的实施程度逐渐变弱。一级防护措施中个人防护水平为最佳3.66分，其次是医院的防护水平3.07分，最后是主管部门为3.03分。其中医院的防护水平依次是医院教育培训3.51分、医院防护管理3.27分、医院场所设计布局3.08分、医院防护用品2.97分、医院福利2.53分。调查影响因素显示：卫生主管部门防护水平的主要影响因素依次排列是：政府投入不足、经济条件限制、未建立保险制度、对职业危害认识不足、无相应法规等；医院防护水平的主要影响因素依次排列是：护理人力不足、领导重视不够、未建立保险制度、产品昂贵患者无力支付等；个人防护水平的主要影响因素依次排列是：人力缺、时间紧、防护用品使用不足、自我防护意识不强、缺乏职业防护知识。 结论： 1．本研究设计形成的《护理职业适当防护水平评估问卷》，其组成问卷的各部分条目能够代表所要测量部分的主题，结构效度较好，能反映调查问卷设计时所依据的概念框架，调查问卷的信度较好，具有一定的时间稳定性，可靠性较好。 2．福建省护理职业风险防护水平总体不容乐观，主要影响因素是政府投入不足、护理人力不足、领导重视程度不足等，因此，各相关部门需引起重视，政府部门需加大资金投入，配备充足防护用品，解决人力资源问题，使护理人员能在健康、安全的环境中工作。

目录

声明

前 言

第一部分：研制《护理职业适当防护水平评估问卷》

材料与方法

结 果

讨 论

总 结

第二部分：福建省护理职业适当防护水平状况和影响因素的研究

材料与方法

结 果

讨 论

总 结

参考文献

致 谢

护理职业风险的防护水平与研究现状

附表