医疗机构医疗安全预警管理系统研究——以厦门市某三级医院为模型

摘要

随着患者自我保护意识的日益增强，社会转型时期卫生服务供给与需求之间矛盾的加剧，当今医疗机构及其医务人员正面临着前所未有的责任和风险。研究者回顾近4年来所处理的医疗纠纷案件，并研究近几年关于医疗安全、医疗纠纷的文献提出建立医疗机构医疗安全预警管理系统是避免医疗纠纷、保障医疗安全的有效手段。医疗机构医疗安全预警管理系统(Hospital medical safety warning system，HMSWS)是指医疗机构根据自身特点制定医疗安全预警监测系统(Medical safetymonitoring system，MSMS)以及医疗安全预警处理系统(Medical safety dealingsystem，MSDS)，使得管理者能够及时掌握医疗运行过程中可能发生的风险和危机，从而事先进行预测和防范的系统。医疗安全预警监测系统(MSMS)主要包括医疗安全监测项目、预警级别以及预警阈值等内容。医疗安全预警处理系统(MSDS)是指根据不同的预警级别，采取不同的干预措施从而预防医疗不安全事件发生的系统。
　　 本研究将厦门市某三级医院四年来的医疗纠纷数据和医院统计数据进行收集、整理和统计分析，最终设计出了以该院为模型的医疗安全预警监测系统(MSMS)和医疗安全预警处理系统(MSDS)。MSMS是由三个预警项目和三个预警等级构成的。预警项目一是应用休哈特控制图原理制作的医疗纠纷例数情况表。它是医疗安全预警的基础框架。预警项目二是敏感月份。如果当月进入敏感月份，则医疗安全预警在项目一的基础上增加一级，但最高仍为三级预警。预警项目三是当月是否发生重大过错的医疗纠纷案件。如果当月发生重大过错的医疗纠纷案件则直接提示三级预警。MSDS包括医疗安全管理组织和预警干预措施两部分。医疗安全管理组织是医疗安全预警管理系统的实施者，直接指导医院管理实际工作。预警干预措施与预警级别相对应，根据预警级别的递进而递进。预警级别越高，干预措施越严厉，干预措施的种类也越多，直至医疗安全状况恢复正常，医疗秩序维持良好。

目录

文摘

英文文摘

声明

前 言

材料与方法

一、资料来源

二、资料处理和研究方法

第一章 建立医疗机构医疗安全预警管理系统的必要性研究

1 HMSWS是保障医疗机构正常运作的客观需要

2 HMSWS是现代医疗安全管理理论的必然要求

3 医疗机构医疗安全预警管理系统是建立全国医疗风险监测和预警机制的基础

第二章 医疗机构医疗安全预警监测系统构建研究

1 设立监测系统的原则

2 设定监测项目和预警等级的构思以及统计分析

2.1预警项目一的设置

2.2预警项目二的设置

2.3预警项目三的设置

第三章 医疗机构医疗安全预警处理系统构建研究

3.1资料统计与分析

3.2结果与分析

3.3医疗机构医疗安全管理组织的设置

3.4预警措施设置

结束语

参考文献

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文

综述 医疗安全预警理论现状研究及建议