61例完全型肺静脉异位引流的外科治疗

摘要

目的：探讨完全型肺静脉异位引流的临床特点及外科治疗的疗效。
　　 方法：回顾性分析从2006年2月到2010年12月在我院心外科诊断并行手术纠治的61例完全型肺静脉异位引流患者，其中男38例，女23例，年龄8天-19岁，平均（2.02±4.05）岁，体重2.5-44kg，平均（9.05±9.77）kg，心上型21例，心内型35例，心下型2例，混合型3例。所有病例术前均经超声心动图确诊，对怀疑肺静脉梗阻13例患者行术前或术中漂浮导管测压。均在全麻浅、中低温体外循环下或深低温停循环下行纠治术。
　　 结果：本组术后死亡8例，死亡率13％，其中≤6个月患儿7例（87.5％)；心上型2/21例（9.5％），心内型5/35例（14.3％），心下型1/2例（50％）；死亡原因：4例因术后早期低心排综合征，2例因术后多脏器功能衰竭死亡,1例因术后因严重的心律失常死亡,1例死于肺部感染。随访49例，随访率92.5％，随访期限2-60个月，平均（24.9±16.9）月。晚期死亡3例，1例心下型患者因于术后2个月时肺部感染死亡，1例心内型患者术后4个月死于吻合口狭窄，另1例心内型术后11个月因肺静脉狭窄再住院后心力衰竭死亡。
　　 结论：年龄>6个月的TAPVC患儿可获得满意的外科治疗效果，而年龄≤6个尤其是新生儿患儿病情重，合并限制性房间隔缺损、肺静脉狭窄比例高，手术及远期死亡率较高；通过手术技术的改进、术后监护措施的完善和加强术后并发症的防治，完全型肺静脉异位引流的外科治疗可取得满意的疗效。

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讨 论

结 论

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致 谢

综述 完全性肺静脉异位引流的概述