人工助孕子代的体格和神经精神发育状况的临床研究

摘要

目的：探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕的子代新生儿期和远期的体格和神经精神发育状况,以评价ART的安全性。
　　方法：2006年1月至2011年6月,在南京军区福州总医院生殖中心借助ART受孕并成功阴道分娩的孕妇的84例6个月~6岁的儿童作为ART子代组,同期自然受孕者的子代84例作为对照组。χ2检验比较2组儿童新生儿期及6个月~6岁时的体格和神经精神发育状况。
　　结果：ART子代和自然受孕子代的新生儿期情况(母亲生育年龄、母妊娠合并糖尿病、母妊娠合并高血压、分娩方式、居住环境、父母受教育程度、出生身长、出生体重、早产、低出生体重、出生窒息、入住新生儿重症监护病房)差异均无统计学意义(P均>0.05)。ART子代发育迟缓的发生率为6.0％(5/84),社会生活能力有问题的发生率为1.2(1/84),与自然受孕子代[4.8%(4/84)和1.2(1/84)]差异无统计学意义(χ2=0.12和0.00,P均<0.0)。ART子代的发育商与自然受孕子代相比,差异也无统计学意义[(95.9±6.1)分与(94.8±5.1)分,t=1.25,P=0.21]。但双胎儿(79例)较单胎儿(89例)有更高的早产率(41.8%与10.1%,χ2=22.37,OR=6.38,95%CI:2.81~14.50,P=0.00)、低出生体重率(51.9%与6.7%,χ2=42.35,OR=14.93,95%CI:5.84~38.16,P=0.00)、出生窒息率(10.1%与1.1%,χ2=9.92,OR=9.92,95%CI:1.21~81.15,P=0.01)、入住新生儿重症监护病房率(36.7%与14.6%,χ2=10.90,OR=3.39,95%CI:1.61~7.14,P=0.00)和发育迟缓率(11.4%与0.0%,χ2=10.71,RR=0.11,P=0.00)。
　　结论：ART对子代是安全的,没有对子代的体格和神经精神发育状况产生不良影响,但双胎是使早产儿、低出生体重儿、出生窒息、入住NICU、发育迟缓的发生率增加的重要因素,需控制ART导致的双胎及多胎妊娠率。

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英文略缩词表

中文摘要

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前言

资料与方法

一、研究对象

二、研究方法

1.一般情况调查

2.体格检查

3.神经精神发育状况的测评

三、统计学分析

结果

一、研究对象一般情况

二、新生儿期情况

三、远期的体格和神经精神发育状况

四、单双胎儿的情况比较

五、单胎儿中ART子代和自然受孕子代情况比较

六、双胎儿中ART子代和自然受孕子代情况比较

讨论

结论

参考文献

成果

致谢

综述