腹膜后腔镜辅助下小切口结核病灶清除、植骨融合术治疗腰椎结核疗效分析

摘要

目的:
　　探讨腹膜后腔镜辅助下小切口结核病灶清除、植骨融合术治疗腰椎结核疗效。
　　方法:
　　回顾性分析我科从2006年1月~2012年1月期间治疗脊柱结核患者,其中采用腹膜后腔镜辅助下小切口结核病灶清除、植骨融合术治疗腰椎结核患者随访获得完整资料12例。其中男性9例,女性3例;年龄20-74岁,平均46.83岁。病变节段:L1-L22例、L2-L35例、L3-L44例、L4-L51例。神经功能受损4例,ASIA分级C级1例,D级3例。术前经X线CT及MRI诊断为脊柱结核,术后病理检查确诊。术前术后依据神经功能进行神经功能评分。持续抗结核治疗9~12个月。按术后1个月,3个月,6个月,1年,2年随访实验室检查和影像学检查结果。
　　结果:
　　随访12到48个月,平均24.14±9.65个月。手术时间平均2.90±0.50h,术中平均出血260.52±54.96ml,无术中并发症。4例术前神经功能受损患者术后神经功能完全恢复正常,ASIA分级均为E级。术前Cobb角平均为(20.21±6.18)°,术后平均Cobb角为(11.43±4.20)°,后凸畸形矫正情况P<0.01,有统计学意义,末次随访平均角度丢失(2.73±1.82)°。术后6个月时骨性融合率为60％,2年时融合100%。所有末次随访均未见结核复发。
　　结论:
　　腹膜后腔镜辅助下小切口结核病灶清除、植骨融合术治疗腰椎结核近期疗效良好。

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中文摘要

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前言

资料与方法

一、资料与分组

二、术前准备

三、手术方法

四、术后处理

五、收集数据与研究

结果

1、手术时间和出血量：

2、神经功能改善情况

3、植骨融合率

4、疗效评价

5、后凸畸形矫形比较

讨论

不足之处

结论

参考文献

综述

致谢