帕洛诺司琼预防成人术后恶心呕吐有效性和安全性的系统评价和Meta分析

摘要

目的：
　　通过Meta分析比较新型长效5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼单用或联合地塞米松与第一代5-HT3受体拮抗剂在预防术后恶心呕吐的有效性和安全性。
　　方法：
　　计算机检索英文数据库：Medline，Embase，Ovid，中文数据库：万方数字化期刊全文库和中国期刊全文数据库等，并手动检索相关杂志。检索时间从2003年1月至2013年12月。纳入文章质量评价依据Cochrane Reviewer’s Handbook，并釆用RevMan5.1软件进行Meta分析。
　　结果：
　　1.帕洛诺司琼与空白对照组预防术后恶心或呕吐的有效率Meta分析结果表明在0-6h、0-24h和24-72h三个时间段的帕洛诺司琼组的有效率高于空白对照组(p<0.01)；
　　3.帕洛诺司琼与雷莫司琼临床疗效和安全性的Meta分析结果表明：0-6h、6-24h、24-48h时段，两者预防术后恶心的有效率并无统计学差异(p>0.05)；48-72h时段，帕洛诺司琼的有效率高于雷莫司琼(p<0.05)；对两者术后时间段的呕吐有效率均无统计学差异(p>0.05)。两者的副作用也未见明显的统计学差异(p>0.05)；
　　4.单一帕洛诺司琼与帕洛诺司琼联合地塞米松的临床疗效和安全性的Meta分析表明：在0-2h、2-6h、6-72h和0-24h四个时间段，二者的差异均无统计学差异(p>0.05)。
　　结论：
　　1.与空白对照组比较，帕洛诺司琼可有效降低术后恶心或呕吐的发生率；
　　2.与昂丹司琼比较，帕洛诺司琼可降低0-24h术后恶心和呕吐的发生率，但在>24h时，帕洛诺司琼与昂丹司琼预防术后呕吐的有效率相当。帕洛诺司琼的总不良反应发生率低于昂丹司琼；
　　3.帕洛诺司琼与雷莫司琼在0-6h、6-24h、24-48h的术后恶心和呕吐的发生率均未有显著的统计学差异。在48-72h时间段，帕洛诺司琼术后恶心的发生率低于雷莫司琼。两者的副作用发生率相当；
　　4.单一帕洛诺司琼与帕洛诺司琼联合地塞米松在预防术后恶心呕吐的疗效相当。

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英文缩略词表

一. 前言

1.1术后恶心呕吐防治的研究进展

1.2 循证医学介绍

二. 资料与方法

2.1 纳入与排除标准

2.2 检索策略

2.3 文献的筛选与评价

2.4 统计学处理

三. 文献统计与分析结果

3.1 帕洛诺司琼组对比空白对照组临床疗效的Meta分析结果

3.2 帕洛诺司琼组对比恩丹司琼组临床疗效和安全性的Meta分析结果

3.3 帕洛诺司琼组对比雷莫司琼组临床疗效和安全性的Meta分析结果

3.4 单一帕洛诺司琼组对比帕洛诺司琼联用地塞米松组的临床疗效和安全性的M e ta分析结果

四. 讨论

五. 结论

参考文献

附表

综述

参 考 文 献

致谢