CD44和CD90的表达在预测肝移植治疗原发性肝癌患者预后中的价值

摘要

目的：研究联合检测CD44及CD90与肝细胞癌肝移植患者预后关系。 方法：收集南京军区福州总医院2001年至2012年期间行经典原位肝移植术治疗原发性肝癌，且经病理证实为原发性肝细胞癌的石蜡包埋标本105例。记录患者临床信息及临床病理特征（肿瘤大小，肿瘤个数、分化程度、微血管侵润等），并应用免疫组化染色法，检测肿瘤组织中 CD44和 CD90的表达，并与临床病理资料及术后随访进行统计学分析。 结果： 1. CD44、CD90在肝癌肝移植的癌组织中的阳性表达率分别为60.1%、50.5%，呈高表达。通过Spearman相关分析，CD44和CD90的表达有相关性( P＜0.001)，且呈正相关( r=0.496)，CD90与CD44共同高表达为36.5%,CD44或CD90低表达63.5%。 2. CD44、CD90的表达与临床病理特征间的关系：肝癌肝移植的癌组织中CD44、CD90的表达在年龄、性别、肿瘤数目、肿瘤部位等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。而在分化程度、术前AFP、肿瘤直径、微血管侵润等方面有统计学差异(P<0.05)。 3. Kaplan-Meier单因素分析显示肿瘤直径、术前AFP、分化程度、微血管侵润、CD44、CD90以及CD44和CD90共表达是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。而患者年龄、性别、肿瘤数目、肿瘤部位则无统计学意义(p>0.05)。分析显示CD44高表达、CD90高表达的患者与CD44低表达、CD90低表达患者的肝切除术后各自的5年总生存率有显著差异（15.7VS65.3%）（P<0.001）/（13.0VS66.5%）（P<0.001）。CD44和CD90联合表达Kaplan-Meier分析显示CD44和CD90共同高表达的患者比CD44或CD90低表达患者的术后5年总生存率显著低（10.7VS54.5%）（P<0.001）。COX多因素分析,结果显示肿瘤直径、术前 AFP、分化程度、微血管侵润、CD44、CD90以及CD44和CD90共表达是影响患者术后生存的独立危险因素(P<0.05)。 结论： CD44、CD90以及CD44联合CD90表达与肝癌肝移植患者的术后总生存率相关，CD44、CD90是影响肝癌肝移植患者术后生存的独立危险因素，可能可以作为预测肝癌肝移植患者预后的预测指标。

目录

封面

声明

目录

英文缩略对照表

中文摘要

英文摘要

前言

1.1 研究对象

1.2 随访

1.3 主要试剂

1.4 实验方法

1.5 统计方法

2. 结果

2．1 临床病理学信息及随访结果

2．2 免疫组织化学检测 CD44、CD90 在肝癌中的表达及 CD44 与 CD90的相关性

2.3 单因素分析

2.4 肝癌肝移植患者相关因素的COX风险比例回归模型分析

3 讨 论

3.1 CD44生物学特性

3.2 CDD44与恶性肿瘤的关系

3.3 CD90的生物学特性

3.4 CD90与恶性肿瘤的关系

结论

参考文献

综述:肝癌肝移植治疗的研究进展与术后复发预测

致谢