荣昌县农村妇女产时及产后保健现状及影响因素研究

摘要

目的：了解重庆市荣昌县农村妇女产时及产后保健现状，分析农村妇女产时及产后保健服务利用的影响因素，比较干预组和对照组之间孕产期保健服务利用的差异，评价干预措施的效果并提出改善产时及产后保健服务利用的建议。 方法：采用定量研究的方法，编制《欧盟项目（CHIMACA）干预后调查问卷》，在重庆市荣昌县采用分层整群抽样方法调查700名2008年4月至12月分娩的农村孕产妇，通过对孕产妇家庭一般情况、孕产史与孕期保健情况、产时保健情况、产后访视情况四大部分进行问卷调查。 结果：（1）荣昌县住院分娩率为98.42％，在家分娩率为1.15％，剖宫产率为43.20％，产后访视率为63.44％，其中3次及以上产后访视率为26.28％，系统管理率为16.73％。（2）住院分娩费用较高，分娩费用中位数是2000元，其中阴道分娩是1500元，剖宫产是2500元。新型农村合作医疗（NCMS）的参加率为71.24％，参加NCMS的妇女中有46.74％获得了孕产期保健的报销，未获得报销的原因70.43％是超生。（3）影响住院分娩率的因素为：丈夫的年龄、妇女已有小孩数和妇女的年龄；影响剖宫产率的因素为：是否为计划外生育、妇女文化程度、本研究由欧洲联盟课题研究基金资助（项目编号CHIMACA-015396）妇女怀孕次数和到最近乡镇卫生院时间；影响产后访视率的因素为：妇女的职业、已有小孩数和到最近乡镇卫生院时间；影响3次及以上产后访视率的因素为：妇女的职业和怀孕次数。（4）干预措施效果不佳，但对乡镇医生和村医进行临床知识和技能培训，可以提高农村妇女3次及以上产后访视率。 结论：荣昌县产时及产后保健指标改善明显，但部分指标仍低于国家卫生部规定的农村地区应该达到的水平，有很多需要改进的地方。为了提高农村妇女产时及产后保健服务的利用水平，就应该加大农村公共卫生经费投入，搞好妇幼保健网络建设，提高乡镇卫生院的医疗技术实力和服务质量，让更多社会资源和卫生资源向基层的乡镇卫生院倾斜配置，强化乡镇卫生院在农村孕产妇产时及产后保健服务中的作用。同时，还要加强对高龄产妇、多子女经产妇、流动人口妇女等特殊人群的健康教育和宣传，增强孕产妇及其家庭寻求孕产期保健的积极性，加强对她们的系统管理，提高她们产时及产后保健服务的利用度。最后，卫生部门应该加强与计划生育部门的合作，利用好彼此的资源和信息，共建农村妇女妇幼保健网络，努力提高非计划内生育妇女的孕产期保健水平，共同搞好孕产妇保健工作。

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英文文摘

论文说明：符号说明

声明

前言

1目的

2对象与方法

2.1调查对象

2.2调查方法

2.3调查内容

2.4资料分析方法

2.5质量控制

3结果

3.1一般资料描述

3.2孕产妇产时及产后保健因素分析

4讨论

4.1孕产妇产时及产后保健服务利用情况现状

4.2产时及产后保健服务利用影响因素

4.3干预措施的效果

总结与建议

参考文献

文献综述 农村妇女产时产后保健现状及影响因素

附录:量表(版式已略作调整)

致 谢