前外侧入路解剖重建臀中肌止点对THA术后患者外展肌力和功能的影响

摘要

目的：探讨前外侧入路解剖重建臀中肌止点对首次THA术后患者外展肌力和功能的影响程度，并探讨股骨颈骨折病人是否较非股骨颈骨折病人在术后早期就能获得更好的临床结果。
　　方法：回顾性分析来自2009年5月～2011年6月间重庆医科大学附属第一医院骨科关节中心的58例单侧首次全髋关节置换术病人。所有病人均接受了术前、术后6周、12周、24周以及48周地临床检查。临床随访项目包括Harris评分、OHS评分、WOMAC评分、VAS疼痛评分、单腿站立实验、平路步速以及外展肌力矩。统计学方法采用SPSS18.0软件进行分析分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　结果：Harris、OHS以及WOMAC评分在术后6到24周均有明显地不同，具有统计学意义。VAS疼痛评分显示病人术后疼痛明显减轻。术后病人步速有明显改善。术后术侧髋关节外展肌力矩以及术侧外展肌力矩占健侧百分比在不同时期均有明显改善。术后1年的随访中，股骨颈骨折与非股骨颈骨折两组病人在功能评分、单腿站立试验、步速以及外展肌力矩上均没有明显不同。
　　结论：首次全髋关节置换术采用微创前外侧入路，患者在术后早期就能够获得很好的外展肌力和功能。但是，术后6到48周的所有时期中股骨颈骨折与非股骨颈骨折两组病人在全部随访项目中均没有发现明显差异。