自贡市2001-2009年居民意外伤害死亡流行病学分析

摘要

目的：了解自贡市居民意外伤害死亡情况、常见伤害原因分析及所致寿命损失；为自贡市制定意外伤害防制策略、措施及提出相应卫生政策提供理论依据；为今后自贡市居民意外伤害干预提供基线调查资料。
　　方法：(1)资料收集方法：采用2001-2009年自贡市各级各类医疗机构及各区县疾病预防控制中心上报的全人群死亡监测资料，经死因统计人员按国际疾病分类标准ICD-10及中国疾病分类标准CCD进行编码、录入微机、逻辑核查、剔重补漏后汇总所得；人口资料由自贡市公安局和自贡市统计局提供，以常住人口数为基数进行计算。(2)资料分析方法：统一采用卫生部规定的“死亡医学登记系统deathreg2002”、Excel2003进行统计汇总、分析，用SPSS17.0软件进行统计学检验，用全国及自贡市2000年普查人口进行死亡率的标化。
　　结果：2001-2009年自贡市累计监测28739068人，发生死亡病例167646例，年均死亡率波动在6‰左右。自贡市居民平均期望寿命为75.72岁，较过去有所增长；无论年份，男性期望寿命均低于女性。引起自贡市居民死亡的前五位原因依次是：循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤中毒外部原因疾病和消化系统疾病，占全死因构成93.30％，是造成自贡市居民死亡的主要原因。意外伤害死亡一直位居自贡市全人群死因顺位第四位。9年间自贡市意外伤害累计死亡10957人，粗死亡率为38.13/10万，标化死亡率为36.07/10万。居民意外伤害死亡数高峰集中在1-15岁和25-54岁年龄组，但从伤害死亡率的角度看，65岁以上老年人的危险程度最大。各区县意外伤害标化死亡率由高至低依次是：富顺县、荣县、沿滩区、大安区、贡井区、自流井区。引起自贡市居民意外伤害死亡的前六位原因依次是：淹死、机动车以外的运输事故、自杀、机动车辆交通事故，意外跌落和意外中毒。男女性别死因构成的排序不同。2001-2009年自贡市居民意外伤害死亡的PYLL为334325.50人年，APYLL为34.67年，PYLL率为11.63‰，男性的PYLL率高于女性。不同年龄段意外伤害死亡的主要原因不同：0-14岁少年儿童组以淹死为首位原因，其构成比超过了60％；15-64岁劳动人口组的首位原因为机动车以外的运输事故；而65岁及其以上非劳动人口组意外伤害死亡的首位原因为自杀。
　　结论：2001-2009年自贡市居民意外伤害死亡率为38.13/10万，占全死因的6.53％，是全人群的第四位死因，并呈现上升的趋势。与全国许多地方不同的是，自贡以淹死为意外伤害死亡的首位原因，其余前六位意外死亡原因分别是机动车以外的运输事故、自杀、机动车辆交通事故，意外跌落和意外中毒。不同地区、不同性别和年龄组的意外伤害死亡原因不同。意外伤亡是造成居民寿命损失的主要原因。伤害已成为影响自贡市居民健康的重要公共卫生问题，应针对自贡市的伤害死亡谱和目标人群制订有效的控制策略和措施。伤害的成功控制，最终需要政府行为的引导和干预。