Pemberton髋臼成形术治疗学龄前儿童发育性髋关节发育不良疗效研究

摘要

目的：探讨Pemberton髋臼成形术治疗学龄前儿童发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip，DDH)的适应症及优缺点。
　　方法：采用Mckay[1]临床评价标准和髋臼指数(acetabular index，AI)矫正值，随访重庆医科大学附属儿童医院2008年-2011年采用Pemberton髋臼成形术和Salter骨盆截骨术治疗的学龄前儿童DDH中的67例(88髋)。Pemberton髋臼成形术组，52例(68髋),术前AI＜45°有53髋，术前AI≥45°有15髋;髋臼发育不良和髋关节半脱位有15髋，髋关节脱位有53髋。Salter骨盆截骨术组，15例20髋，术前AI均小于45°;髋臼发育不良和髋关节半脱位有8髋，髋关节脱位有12髋。
　　结果：随访1-3年，平均2年，术前AI＜45°时，Pemberton髋臼成形术和Salter骨盆截骨术，均获得良好临床效果，两术式矫正髋臼指数无明显差异。术前AI＜45°和术前AI≥45°时，Pemberton髋臼成形术均获得良好临床效果;Pembeton髋臼成形术术前AI≥45°组手术矫正AI值明显大于Salter骨盆截骨术组，Pemberton髋臼成形术对于术前AI≥45°需矫正髋臼指数较大的病例具有良好效果，AI矫正明显优于Salter骨盆截骨术。髋臼发育不良、髋关节半脱位组和髋关节脱位组，采用Pemberton髋臼成形术及Salter骨盆截骨术，均获得良好临床效果。
　　结论：Pemberton髋臼成形术适应症较Salter骨盆截骨术适应症更加广泛，创伤更小，对骨盆形状及容积影响小，手术效果良好，可作为学龄前儿童DDH的首选截骨方式之一。

目录

声明

摘要

前言

1 材料与方法

1．1 一般资料

1．2 手术方法

1．3 疗效评价

2 结果

3 讨论

3．1 Pemberton髋臼成形术适用年龄

3．2 Pemberton髋臼成形术的适用术前AI及AI矫正

3．3 Pemberton髓臼成形术及Salter骨盆截骨术禁忌症

3．4 Pemberton髋臼成形术对骨盆结构影响

3．5 术后并发症

全文总结

参考文献

附图

文献综述 新生儿及小婴儿发育性髋关节发育不良的病因与筛查

致谢

硕士期间发表的论文