重庆医科大学儿童医院近14年住院死亡病例临床分析

摘要

目的:总结重庆医科大学儿童医院近14年住院患儿死亡病例(≤18岁)的临床资料特点，分析该中心患儿住院死亡原因，为制订相应的防范措施、提高诊疗水平、降低儿童病死率提供参考依据。
　　方法:回顾性分析2000.01.01至2013.12.31重庆医科大学儿童医院住院死亡的1446例病例以及285例以心血管系统疾病为主要死因病例的临床资料，包括一般资料、病死率、死亡疾病谱及变化趋势等。应用SPSS20.0统计软件，使用X2检验及t检验进行比较分析;均以P＜0.05有统计学意义。
　　结果:
　　1.一般资料:住院死亡病例1446例，其中男886例(61.27％)，女560例(38.73％)，年龄15分钟至16岁6月，平均年龄(8.37±4.28)岁。住院时长最短35分钟，最长570天，其中住院1天内死亡构成比最高。
　　2.住院患儿后7年的病死率(3.1‰)显著高于前7年的病死率(2.1‰)(P＜0.05)。
　　3.死亡构成比最高的前3位年龄段分别是:婴儿期(233/1446，16.11％)、新生儿期(440/1446，30.43％)及幼儿期(279/1446，19.29％)。
　　4.各年龄段死亡患儿的性别构成均以男性多见(P＜0.05)。
　　5.死亡病因前5位分别是:心血管系统疾病(285/1446，19.71％)、感染性疾病(204/1446，14.11％)、新生儿疾病(158/1446，10.93％)、中毒或意外伤害(144/1446，9.96％)及呼吸系统疾病(134/1446，9.27％)。各年龄段住院患儿的主要死因疾病分别是:新生儿期为肺炎(43/233，19.28％)及新生儿呼吸窘迫综合征(36/233，16.14％);婴儿期为先天性心脏病（Congenital heart disease，CHD）(147/440，33.41％)及肺炎（80/440，18.18％）;幼儿期为CHD(32/279，11.47％)及中毒或意外伤害(31/279，11.11％);学龄前期为中毒或意外伤害(48/219，21.92％)及白血病(18/219，8.22％);学龄期为中毒或意外伤害(22/114，19.30％)及病因不明(9/114，7.89％);青春期为白血病(18/161，11.18％)及病因不明(18/161，11.18％)。
　　6.心血管系统疾病死亡原因前3位分别是:CHD(238/285，83.51％)、心肌炎(30/285，10.53％)及心肌病(8/285，2.81％)。CHD前7年病死率为5.54‰，后7年病死率为4.37‰，呈小幅下降趋势，但无统计学意义(P＞0.05)。
　　7.感染性疾病死亡原因前3位分别是:结核病(46/204，22.55％)、手足口病(46/204，22.55％)及败血症(35/204，17.16％)。结核病及败血症前后7年的死亡构成比无显著变化(P＞0.05);手足口病死亡构成比后7年显著高于前7年(P＜0.05)。
　　8.新生儿疾病死亡原因前3位分别是:肺炎(43/233，19.28％)、新生儿呼吸窘迫综合征(36/233，16.14％)及CHD(30/233，13.45％)。肺炎及新生儿呼吸窘迫综合征前后7年的死亡构成比无显著变化(P＞0.05);CHD死亡构成比后7年显著高于前7年(P＜0.05)。
　　9.中毒或意外伤害是学龄前期及学龄期的主要死因疾病之一，其死亡原因前3位分别是:车祸伤(50/144，34.72％)、高坠伤(27/144，18.75％)及中毒(22/144，15.28％)。
　　10.呼吸系统疾病死亡原因前3位分别是:肺炎129例(129/134，96.27％)、喉梗阻3例(3/1446，2.24％)及特发性肺含铁血黄素沉着症2例(2/134，1.49％)。婴儿期肺炎死亡构成比无显著变化(P＞0.05)，幼儿期肺炎死亡构成比后7年显著低于前7年(P＜0.05)。
　　结论:
　　1.近14年重庆医科大学儿童医院各年龄段住院患儿的死因疾病各不相同，前后7年的死因疾病变化不大。
　　2.新生儿期、婴儿期及幼儿期的死亡构成比较高。
　　3.死亡病因前5位分别是:心血管系统疾病、感染性疾病、新生儿疾病、中毒或意外伤害及呼吸系统疾病。
　　4.心血管系统疾病死亡病例的首位病因是CHD，其次是心肌炎和心肌病，CHD前后7年的病死率无显著变化。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

第一部分 重庆医科大学儿童医院近14年住院死亡病例临床分析

1 研究对象与方法

2 结果

3 讨论

4 小结

第二部分 重庆医科大学儿童医院近14年住院心血管系统死亡病例临床分析

1 研究对象与方法

2 结果

3 讨论

4 小结

全文总结

参考文献

文献综述 β-受体阻滞剂在小儿心力衰竭治疗中的应用进展

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