经后路防滑钢板结合空心钉治疗单髁Hoffa骨折的疗效分析

摘要

目的：探讨经后路防滑钢板结合空心螺钉治疗单髁Hoffa骨折的疗效，并系统分析Hoffa骨折的损伤机制、临床诊断、治疗方法及临床随访结果。
　　方法：回顾性分析2009年3月至2014年4月我院采用抗滑钢板结合空心螺钉治疗9例单髁Hoffa骨折患者的影像学资料和临床资料。一般资料：男7例，女2例。平均年龄41岁（28～63岁）。股骨外侧髁骨折6例，股骨内侧髁骨折3例。致伤原因：车祸伤5例，高坠伤2例，重物砸伤2例。按Letenneur骨折分型，Ⅰ型骨折4例，Ⅱ型骨折2例，Ⅲ型骨折3例。所有患者均行切开复位、防滑钢板结合空心螺钉内固定术，累及内髁骨折采用膝关节后内侧入路，累及外髁骨折采用膝关节后外侧入路。术后患者即开始在床上进行限制性的膝关节功能锻炼；术后6周开始患肢部分负重锻炼，术后8w进行完全负重锻炼。骨折复位质量及影像学随访结果均在膝关节正位片、侧位片上进行。膝关节预后功能评分按照Knee Society clinical scores（KSSs）标准，在术后第24个月时评定。
　　结果：所有骨折均在术后4个月内愈合。患者平均随访时间为34个月（24～50个月）。7例获得解剖复位，2例获得满意复位。所有患者均未发现复位丧失及固定失败。术后早期发现伤口感染1例，抗感染1周内伤口愈合。随访中发现1例患者发生膝关节僵硬伴疼痛。按膝关节（KSSs）评分标准，膝关节预后功能优4例，良4例，差1例。
　　结论：防滑钢板结合空心螺钉固定Hoffa骨折可对抗股骨髁承受的强大剪切力，具有固定可靠、可早期负重功能锻炼等优点。

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前言

1研究对象与方法

1.1 研究对象

1.2 方法

1.2.1 手术方法

1.2.2 术后处理

1.3 统计学方法

2 结果

3 讨论

结论

参考文献

文献综述: 单髁Hoffa骨折的手术固定治疗的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文