单侧肺动脉起源于升主动脉的超声诊断及预后随访

摘要

目的:
　　探讨单侧肺动脉异常起源（AOPA）于升主动脉的早期超声诊断及预后评估。
　　方法:
　　回顾性分析12例经手术确诊的单侧肺动脉起源于升主动脉患儿的影像学资料、治疗及随访情况。
　　结果:
　　12例患者均为右肺动脉异常起源（AORPA）于升主动脉，均合并其他心脏畸形，其中以合并动脉导管未闭最多见(8/12,66.67％）。术前超声心动图确诊10例，诊断符合率83.33%。术前超声心动图证实肺动脉高压者11例（11/12，92.67%），平均肺动脉压（79.45±14.36）mmHg,术后1周平均肺动脉压降至(35.91±16.26)mmHg,手术前后平均肺动脉压差异有统计学意义(Z=2.936,P=0.003)；术前9例重度肺动脉高压(PAH)者中，术后正常5例，轻度1例，中度3例；术前2例中度PAH者中，术后正常1例，轻度1例。无肺动脉高压的1例患儿合并法洛四联症。术后成功随访8例，随访时间1～50月，肺动脉压力均恢复正常。随访期间无再次手术病例。
　　结论:
　　在AOPA于升主动脉的临床诊断中，超声心动图如联合多层螺旋CT心血管重建（CTA），可能替代心导管造影这一有创性检查,但仍需更多病例研究证实。AOPA于升主动脉早期易发生肺动脉高压，及早手术，预后良好。对AOPA于升主动脉患者术后的长期随访十分重要，肺动脉压力变化及吻合口狭窄与否是随访关注的重点。

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英文摘要

前言

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 仪器与方法

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 一般情况及临床表现

2.2 影像学检查

2.3 肺动脉高压

2.4 手术及随访

3 讨论

全文总结

参考文献

文献综述: 单侧肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制及诊治进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文