基因分型指导华法林预防和治疗血栓栓塞性疾病有效性与安全性的系统评价

摘要

目的：本文旨在应用Meta分析的方法评价基因分型指导华法林预防和治疗血栓栓塞性疾病的有效性与安全性。
　　方法：计算机系统检索PubMed、Cochrane图书馆、万方、维普(VIP)、中国知网(CNKI)等数据库有关基因分型指导华法林预防和治疗血栓栓塞性疾病的文献，检索日期由建库截止2014年1月1日。两位作者独立进行数据提取和文献质量方法学评价。应用RevMan5.2进行统计分析。
　　结果：共有11个研究最终被纳入系统评价，最终对10个随机对照研究（2905名受试者）进行定量分析。Meta分析结果显示基因分型组与对照组比较，在国际标准化比值(INR)处于治疗范围的时间百分比(SMD,0.11;95％CI:-0.06-0.29:P=0.21),稳定剂量达标率(RR,1.13;95%CI:1.00-1.28;P=0.05),抗凝过度(RR,0.95;95%CI:0.83-1.08;P=0.44),出血事件(RR,0.89;95%CI:0.78-1.01;P=0.08),栓塞事件(RR,0.61;95% CI:0.30-1.23;P=0.17)等方面，以上效应指标两组之间的差异均无统计学意义；对国际标准化比值（INR）处于治疗范围的时间百分比和稳定剂量达标率两方面进行亚组分析，结果提示两组之间仍未见统计学差异。对结局指标进行敏感性分析显示结果稳定可靠。
　　结论：基因分型指导华法林预防和治疗血栓栓塞性疾病较对照方案在有效性与安全性方面的优势性证据仍不足。

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封面

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英汉缩略语名词对照

中文摘要

英文摘要

前言

1资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1研究设计

1.1.2研究对象

1.1.3干预措施

1.1.4排除标准

1.1.5评价指标

1.2检索策略

1.3文献的筛选与资料提取

1.4文献质量评价

1.5统计方法

2结果

2.1文献检索的结果

2.2纳入研究的一般特征和质量评价

2.3Meta分析结果

2.3.1 INR处于治疗范围的时间百分比

2.3.2稳定剂量达标率

2.3.3抗凝过度的发生率

2.3.4出血事件的发生率

2.3.5栓塞事件的发生率

2.4发表偏倚评价

3讨论

全文结论

参考文献

文献综述: 基因分型指导华法林个体化抗凝治疗

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文