卵巢少见肿瘤-透明细胞癌和甲状腺肿的CT及MRI诊断

摘要

目的：
　　卵巢透明细胞癌和卵巢甲状腺肿是少见的卵巢肿瘤，临床表现无特异性，诊断困难。由于影像技术和诊断水平的提高，关于OCCC和SO影像诊断的研究逐渐得到重视。本课题以重庆医科大学附属第一医院OCCC和SO患者为研究对象，旨在分析和总结OCCC和SO的影像学表现，协助两者疾病的诊断、鉴别诊断和治疗以及判断预后。
　　材料与方法：
　　选取经手术与病理证实及临床资料完整的OCCC患者30例、SO患者6例为研究对象。30例OCCC患者中16例行CT平扫及增强扫描、14例行MRI平扫及增强扫描。6例SO患者中4例行CT平扫及增强扫描、2例行MRI平扫及增强扫描。统计患者的一般临床资料、CT及MRI病灶表现，分析和总结两者疾病的影像学表现，并与其他卵巢肿瘤相鉴别。
　　结果：
　　1）OCCC的CT表现：16例患者中，肿块位于单侧15例、双侧1例；最大径8.0~23.7 cm，平均（12.86±3.96）cm；1例形态不规则，4例包膜不完整，4个肿块内可见分隔；囊性成分平扫CT值为20~30 HU，实性成分平扫CT值为28~53 HU，增强扫描后囊性成分无强化，分隔及实性成分动脉期强化明显，静脉期和延迟期持续强化，包膜在延迟期强化。
　　2）OCCC的MRI表现：肿块位于单侧13例，双侧1例；最大径9.2~30 cm，平均（14.03±4.72）cm；1例肿块形态不规则呈分叶状，2例包膜不完整，2例肿块内可见分隔；囊液T1WI信号复杂，T2WI均为高信号，增强扫描后无强化；实性成分T1WI以等信号为主，T2WI以高信号为主，增强后强化明显；DWI以高信号为主。
　　3）OCCC的血供：8例肿块同侧的卵巢动脉增粗并发出分支供应肿瘤，16例肿块同侧的卵巢静脉增粗，包绕肿瘤外侧缘走行，并收集同侧肿瘤血供。
　　4）SO的CT表现：4例均为单侧囊实性肿块，形态不规则，1例与子宫有粘连，增强后实性成分及囊壁强化明显，实性成分强化形式类似甲状腺组织，囊液无强化。
　　5）SO的MRI表现：2例均为单侧囊性成分为主的肿块，形态较规则，边界清楚，囊内可见多个分隔，囊性成分信号复杂，实性成分T1WI、T2WI等信号为主，增强后囊液无强化，囊壁、分隔及实性成分强化明显。
　　结论：
　　CT和MRI能较好显示OCCC和SO内部结构特征及其与周围组织结构的关系。OCCC的CT和MRI征象主要表现为包膜完整的单房囊实性肿块，实性成分表现为向腔内突起的软组织肿块或壁结节，血供丰富，强化明显，有助于与其他卵巢肿瘤的鉴别。结合OCCC的影像征象及其实验室检查结果，有助于OCCC的筛查和早期诊断，同时对其手术时机和预后的判断有重要价值，但其确诊仍有赖于病理学检查。SO的CT和MRI表现有一定特征性，主要表现为多分隔的囊实性肿块，在 CT上分隔处可见钙化灶，MRI信号复杂，其实性成分强化形式与甲状腺组织类似为其特征性表现，对其诊断和鉴别诊断有重要意义。

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英汉缩略语名词对照

中文摘要

英文摘要

前言

第一部分 卵巢透明细胞癌的CT及MRI诊断

前言

1材料与方法

2结果

3讨论

4小结

参考文献

第二部分 卵巢甲状腺肿的CT及MRI诊断

前言

1材料与方法

2结果

3讨论

4小结

参考文献

全文小结

本文研究主要内容

本文研究结论

本文研究的局限性及展望

论文附图

致谢

攻读硕士期间发表的文章