重庆城区0-6月龄婴儿能量和蛋白质摄入与体格生长状况的调查

摘要

目的：对重庆城区0-6月龄婴儿能量、蛋白质摄入及体格生长指标进行调查，描述能量及蛋白质摄入现状，了解能量、蛋白质摄入现状能否满足婴儿生长需要。
　　方法：采用横断面问卷调查方式，对2015年8月至2016年1月在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科进行体检的0-6月龄符合纳入标准的婴儿主要带养人进行问卷调查，获得婴儿一般情况及喂养状况资料，由儿童保健科专业医务人员完成婴儿体格测量。按2005年WHO儿童生长标准计算婴儿身长的体重Z评分（WLZ）、年龄的身长Z评分（LAZ）和年龄的体重Z评分（WAZ）；根据喂养状况计算婴儿能量、蛋白质摄入情况。根据婴儿的奶源、年龄进行分组，比较能量和蛋白质摄入是否有差异。
　　结果：1.共纳入176名婴儿进行研究，平均年龄3.6月,全部来自重庆主城地区。93例为男性婴儿，83例为女性婴儿。2.能量摄入平均值为83.92±19.82 kcal/（kg·d）；蛋白质摄入平均值为11.54±6.54g/d。3.按奶源不同分组，母乳组的能量摄入为83.80±17.66 kcal/（kg·d），部分母乳组为84.06±24.90 kcal/（kg·d），配方奶组为84.68±17.10 kcal/（kg·d），不同奶源组摄入能量无统计学差异（P＞0.05）；母乳组的蛋白质摄入为10.98±3.46 g/d,部分母乳组为9.67±3.18 g/d,配方奶组为12.43±2.18 g/d，配方奶组蛋白质摄入较母乳组和混合组均高，但无统计学差异（p＞0.05）。三组婴儿WAZ、WLZ的平均值均超过WHO儿童生长标准的平均水平,三组婴儿LAZ的平均值均达到WHO儿童生长标准的平均水平。4.按年龄不同分组，0~2月龄组的能量摄入为98.80±31.25 kcal/（kg·d），2~3月龄组的能量摄入为97.45±17.48 kcal/（kg·d），3~4月龄组的能量摄入为86.09±15.87 kcal/（ kg· d），4~5月龄组的能量摄入为76.76±12.04 kcal/（kg·d），5~6月龄组的能量摄入为72.32±11.12 kcal/（kg·d），3~4月龄组婴儿能量摄入低于2~3月龄组（p＜0.05），0~6月龄婴儿能量摄入呈递减趋势（p＜0.05）；0~2月龄组的蛋白质摄入为10.40±2.76 g/d,2~3月龄组的蛋白质摄入为11.23±5.32 g/d，3~4月龄组的蛋白质摄入为11.15±3.11 g/d，4~5月龄组的蛋白质摄入为11.40±2.41 g/d，5~6月龄组的蛋白质摄入为11.01±3.34 g/d；所有年龄组婴儿WAZ、WLZ的平均值均达到或超过WHO儿童生长标准的平均水平， LAZ达到WHO儿童生长标准的平均水平；所有0-6月婴儿中WAZ＞2占3.9％， WAZ＜-2占1.7%，WLZ＞2占8.5%，WLZ＜-2占1.1%，LAZ＜-2占1.1%。
　　结论：1.重庆主城区生长状况良好的0-6月龄婴儿能量摄入平均水平低于2013年中国营养学会修订推荐摄入量，并且能量需要随月龄变化，先高后低；2.蛋白质摄入水平高于2013年中国营养学会修订推荐摄入量；3.不同奶源喂养婴儿的能量摄入量相差不大，蛋白质摄入有一定差异，配方奶喂养婴儿摄入蛋白质较高。建议临床医生针对个体的营养指导应根据婴儿生长状况进行，6月龄内婴儿能量需要按月龄推荐更为合适。