横突植骨在单节段胸椎结核手术中的疗效观察

摘要

目的：
　　探讨应用后路彻底病灶清除、横突植骨内固定术治疗单节段胸椎结核的临床效果。
　　方法：
　　2014年3月－2015年5月，行后路彻底病灶清除、横突植骨内固定术治疗17例胸椎结核患者。男10例，女7例；年龄18~70岁，平均48.5岁。病程1~9个月，平均4个月。病变累及节段：T4、52例，T6、75例，T7、83例，T9、102例，T10、114例，T11、121例。记录患者手术时间、术中出血量、住院时间；术后即刻常规行胸椎正侧位X线片评估减压及内固定情况，随访期间行胸椎正侧位X线片或CT检查判定融合效果；记录并比较手术前后红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、背部疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、后凸 Kyphosis角，神经功能采用美国脊柱损伤协会（ASIA）标准进行分级。
　　结果：
　　手术时间165~220 min，平均184 min；术中出血量150~800 mL，平均231 mL；住院时间12~26 d，平均18 d。术后均无术区血肿、伤口裂开等早期并发症发生。17例均获随访，随访时间9~22个月，平均17.9个月。均未发生植骨失败、内固定物折断、胸腔积液、脑脊液漏、伤口感染、窦道形成等并发症。患者术后均获得满意的椎间融合，融合时间3~8个月，平均5.3个月。术后即刻及末次随访时的ESR、CRP、VAS评分、ODI及后凸Kyphosis角均较术前显著改善（P＜0.05）；末次随访时的ESR、CRP、VAS评分、ODI较术后即刻进一步改善（P＜0.05），但后凸 Kyphosis角与术后即刻比较差异无统计学意义（P＞0.05）。末次随访时患者神经功能损害均得到较大改善，术前1例ASIA C级及6例D级患者均恢复至E级。
　　结论：
　　横突植骨应用于单节段胸椎结核手术中，是一种安全、可靠、有效的植骨方式。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 临床资料

1.1一般资料

1.2手术方法

1.3术后处理及随访指标

1.4统计学方法

2结果

3讨论

参考文献

文献综述:胸椎结核的外科治疗进展

致谢

硕士期间发表论文