氟哌噻吨美利曲辛对失眠患者胃电生理的影响

摘要

目的：精神心理因素对胃肠动力的影响日益受到重视,其机制尚未完全清楚，本研究通过观察伴精神心理异常失眠患者的胃电生理状况,以及氟哌噻吨美利曲辛对其胃电生理的影响，初步探讨精神心理因素影响胃动力的可能机制。
　　方法：⑴采用匹兹堡睡眠质量指数量表筛选失眠患者，依据Zung焦虑自评量表及Zung抑郁自评量表的检测结果将失眠患者分为焦虑组、抑郁组及焦虑抑郁组。⑵采用HIT-IMG100P阻抗式胃动力检测仪检测失眠患者的胃电及胃阻抗。⑶观察氟哌噻吨美利曲辛（10.5mg bid×4周）对失眠患者的睡眠质量、心理状态及胃电生理的影响。
　　结果：①共收集失眠患者45例，其中焦虑组21例（46.67%）、抑郁组14例（31.11%）、焦虑抑郁组10例（22.22%），各组患者性别、年龄、教育年限及职业等无显著差异（P＞0.05）。②氟哌噻吨美利曲辛治疗4周睡眠改善总有效率（69.37%）较2周（28.09%）显著增加（P＜0.05），三组间有效率无显著性差异（P＞0.05）。③氟哌噻吨美利曲辛治疗4周抗焦虑总有效率及抗抑郁总有效率（70.72%、70.72%）较2周（31.76%、37.86%）显著增加（P＜0.05）；同一时间段焦虑组及焦虑抑郁组的抗焦虑有效率无显著性差异（P＞0.05），抑郁组及焦虑抑郁组的抗抑郁有效率无显著性差异（P＞0.05）。④与我们前期实验胃动力正常的健康志愿者胃电参数相比，治疗前焦虑组、抑郁组及焦虑抑郁组胃电低频百分比显著增加（P＜0.05），中频百分比显著下降（P＜0.05），高频百分比无显著差异（P＞0.05）。与我们前期实验胃动力正常的健康志愿者胃阻抗参数相比，治疗前三组患者胃阻抗低频百分比均显著增加（P＜0.05），中频百分比显著下降（P＜0.05），高频百分比无显著差异（P＞0.05）。三组间胃电及胃阻抗各频参数无统计学差异（P＞0.05）。⑤以我们前期实验胃动力正常的健康志愿者胃电及胃阻抗参数95%CI为参考指标，治疗前焦虑组、抑郁组及焦虑抑郁组胃电异常比例分别为71.43%、71.43%及70.00%，以胃电过缓为主，三组间无统计学差异（P＞0.05）；胃阻抗异常比例分别为61.90%、64.29%及60.00%，以胃动力减慢为主，三组间无统计学差异（P＞0.05）。⑥氟哌噻吨美利曲辛治疗后2周，三组患者胃电低频百分比下降（P＜0.05），中频百分比增加（P＜0.05），高频百分比无显著差异（P＞0.05）;与2周相比，治疗4周各组患者胃电低频百分比进一步下降（P＜0.05），中频百分比进一步增加（P＜0.05），高频百分比无显著差异（P＞0.05）。⑦氟哌噻吨美利曲辛治疗后2周，三组患者胃阻抗低频、中频及高频百分比较治疗前无显著差异（P＞0.05）；治疗4周后各组患者胃阻抗低频百分比显著下降（P＜0.05），中频百分比显著增加（P＜0.05）。⑧氟哌噻吨美利曲辛治疗后2周，胃电异常比例焦虑组[（38.10%） vs（71.43%）]、抑郁组[（42.86%）vs（71.43%）]及焦虑抑郁组[（40.00%） vs（70.00%）]显著下降（P＜0.05）；与2周相比，治疗4周胃电异常比例焦虑组[（23.81%）vs（38.10%）]、抑郁组[（21.43%）vs（42.86%）]及焦虑抑郁组[（20.00%）vs（40.00%）]进一步下降（P＜0.05）。⑨氟哌噻吨美利曲辛治疗后2周，三组患者胃阻抗异常比例较治疗前无显著差异（P＞0.05）；治疗后4周胃阻抗异常比例焦虑组[（28.57%） vs（52.38%）]、抑郁组[（28.57%）vs（57.14%）]及焦虑抑郁组[（30.00%） vs（50.00%）]显著下降（P＜0.05）。
　　结论：⑴伴精神心理异常的失眠患者存在胃电生理节律紊乱，主要表现为胃电过缓及胃阻抗过缓。⑵氟哌噻吨美利曲辛可改善伴精神心理异常失眠患者的胃电生理状况。⑶氟哌噻吨美利曲辛可改善失眠患者的睡眠质量及焦虑抑郁状态。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 对象及方法

1.1研究对象

1.2实验材料

1.3实验方法

2结果

2.1一般情况

2.2失眠患者的睡眠及焦虑抑郁情况

2.3伴心理因素的失眠患者胃电及胃阻抗参数

2.4 氟哌噻吨美利曲辛对失眠患者睡眠质量及焦虑抑郁情绪的影响

2.5 氟哌噻吨美利曲辛对各组失眠患者胃电生理的影响

3 讨论

全文总结

参考文献

文献综述:睡眠障碍对功能性消化不良的影响

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文