全脑放疗联合靶向药物与单独全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效及安全性的Meta分析

摘要

目的：非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer NSCLC)脑转移的患者预后差，治疗方法较少，近年来的一些研究提示，全脑放疗（whole brain riadiotherapy，WBRT）联合靶向治疗在非小细胞肺癌脑转移患者中的疗效明显优于单纯全脑放疗，也有一些研究得出的结论不同。在此本文通过meta分析对靶向治疗结合全脑放疗在NSCLC脑转移中的疗效和安全性进行评价。
　　方法：采用主题词与自由词联合的形式检索PubMed、Embase、等数据库中有关WBRT联合靶向药物治疗NSCLC脑转移的文献，检索时间均从建库至2016年5月。通过纽卡斯尔-渥太华量表(The Newcastle-Ottawa Scale，NOS) 进行文献的质量评价，采取优势比(OR)及其95%可信区间合并效应量，使用RevMan5.2软件进行数据分析。结果最终纳入15篇研究文献，共计1084例患者。
　　结果：联合治疗组疾病控制率(OR:3.09，95%CI 2.11～4.54，P＜0.00001) 、1年生存率(OR:2.55，95%CI 1.84～3.54，P＜0.00001)均高于单纯放疗组，差异具有统计学意义; 安全性方面，联合治疗组皮疹发生率高于放疗组(OR:9.10，95%CI 2.89～28.66，P=0.0002) ，大多属于Ⅰ～ Ⅱ度不良反应，经对症处理后可缓解，其余不良反应如骨髓抑制，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状以及呼吸困难症状两组比较均无统计学意义（P＞0.05) 。
　　结论：WBRT联合靶向药物治疗NSCLC脑转移瘤的疗效优于单纯WBRT，不良反应除皮疹增加外，其余反应无明显增加，在可控和可耐受的范围，WBRT联合靶向药物治疗NSCLC脑转移瘤值得临床推荐。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1材料和方法

1.1检索策略

1.2纳入与排除标准

1.3资料提取

1.4文献质量评价

1.5统计学分析

2结果

2.1文献筛选结果

2.2纳入研究的基本特征

2.3方法学质量评价

2.4统计分析结果

2.5敏感性分析及发表性偏倚检测

3.讨论

全文总结

参考文献

文献综述:非小细胞肺癌脑转移的治疗进展

致谢

攻读硕士期间发表的论文