急诊与延期肝切除对可切除性肝癌破裂出血患者腹腔转移的影响

摘要

目的：
　　评价急诊与延期肝切除手术治疗可切除性原发性肝细胞癌(HCC)破裂出血的疗效，并分析手术时机对肝癌术后腹腔转移的影响。
　　方法：
　　回顾性分析我院2011年8月至2016年1月收治的38例HCC破裂出血且行肝切除患者的临床资料，将入院后24小时内手术者归为急诊组，1周后手术者归为延期组，比较两组患者围手术期情况、术后生存率、无瘤生存率及复发转移率。
　　结果：
　　急诊组术中出血量及输血量均多于延期组（均P＜0.05），住院期间死亡率差异无统计学意义（6%vs0%，P＞0.05）。急诊组及延期组患者术后中位生存时间分别为22.5个月和14.2个月。急诊组术后半年、1年、3年总体生存率分别为88.2%、82.4%、30.3%，无瘤生存率分别为81.3%、54.7%、27.3%，1年生存率及半年无瘤生存率均高于延期组(均P＜0.05)。延期组术后腹腔转移率高于急诊组，但差异无统计学意义（38.1% vs29.4%，P＞0.05）。单因素及多因素分析显示肿瘤直径≥10cm及AFP>10000ug/L是肝癌破裂出血患者发生腹腔转移的危险因素。
　　结论：
　　急诊肝切除术后患者短期预后优于延期组。延期肝切除不增加肝癌破裂出血患者腹腔种植转移的发生率。肿瘤直径≥10cm、AFP>10000ug/L是肝癌破裂出血患者发生腹腔种植转移的危险因素。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1资料与方法

1.1基本资料

1.2治疗方法

1.3随访

1.4统计学处理

2结果

2.1围手术期情况

2.2术后生存情况

2.3术后复发转移情况

3讨论

全文总结

参考文献

综述:原发性肝癌自发性破裂出血的诊疗现状

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文