乳铁蛋白预防早产儿晚发型败血症的Meta分析

摘要

背景： 乳铁蛋白（lactoferrin，LF）是哺乳动物乳汁中主要的乳清蛋白，可增强宿主的防御能力。或许可有效的预防早产儿晚发型败血症的发生。 目的： 评价LF预防早产儿晚发型败血症（late-onset sepsis， LOS）的有效性和安全性 方法： 检索PubMed、Ovid-Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库。对纳入文献的偏倚风险按照Cochrane Handbook5.0文献质量评价标准进行评价，用RevMan5.3软件进行数据分析。 结果： 纳入8项随机对照试验，共1137例早产儿。Meta分析显示主要结果如下：①LF可降低早产儿LOS的发生率（RR值0.45,95%CI:0.31-0.64，P<0.00001）；LF联合LGG亦可降低早产儿LOS的发生率（RR值0.24,95%CI:0.13-0.44，P<0.00001）；②与对照组相比， LF组、LF+LGG组在降低早产儿总病死率方面均无统计学差异（RR值0.88,95%CI:0.51-1.52，P=0.65；RR值0.59,95%CI:0.28-1.25， P=0.17）；③与对照组相比，LF组、LF+LGG组可降低LOS相关病死率（ RR值0.08,95%CI:0.02-0.43， P=0.03；RR值0.16,95%CI:0.04-0.72，P=0.02）。所纳入的随机对照试验均无关于早产儿口服LF不良反应发生的报道。 结论： LF联合或不联合LGG可降低早产儿LOS的发生率及LOS相关病死率，但不能降低早产儿总病死率。但考虑到纳入研究间存在异质性及偏倚、纳入样本量不足、纳入研究数量不足等问题，仍需更多大规模的多中心临床试验来评价其有效性、安全性，甚至评估患儿神经系统发育预后。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 资料与方法

1.1 文献纳入标准

1.2文献排除标准

1.3结局指标

1.4检索策略

1.5文献质量评价方法

1.6 统计学方法

2.结果

2.1 一般情况

2.2 文献质量评价

2.3 发表偏倚评价

2.4 早产儿LOS发生率比较

2.5 总病死率比较

2.6 LOS相关病死率

2.7其他

3.讨论

3.1纳入文献质量及异质性分析

3.2预防性使用乳铁蛋白的疗效性及安全性评价

3.3本Meta 分析的不足

4结论

参考文献

文献综述:新生儿早发型败血症诊断进展

致谢

攻读学位期间发表论文