支气管哮喘患者的药物治疗依从性研究

摘要

目的: 观察并比较支气管哮喘患者吸入舒利迭(50ug/250ug)，吸入万托林(100ug+辅舒酮(125ug)，口服沙丁胺醇片+可赛松片治疗轻、中度非急性发作期支气管哮喘患者的疗效及治疗依从性，并分析药物治疗依从性的影响因素及寻找提高治疗依从性的方法。 方法: 选择2006年1月至2007年6月在我院门诊治疗的轻、中度支气管哮喘非急性发作期患者120例，其中轻度37例，中度83例，所选病例均符合中华医学会2003年颁发的“支气管哮喘防治指南”的诊断标准及分度标准。将120例患者按随机数字表随机分配到A、B、C三组中，A组40例，男24例，女16例；轻度13例，中度27例；年龄21.78岁；病程7-44年；有家族哮喘史3例。B组40例，男28例，女12例；轻度16例，中度24例；年龄35-72岁；病程9-50年；有家族哮喘史2例。C组40例，男31例，女9例；轻度8例，中度32例；年龄16-75岁；病程3-47年；有家族哮喘史1例。三组间年龄、性别、病程和病情分级比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。A组予舒利迭(50ug/250ug)吸入，1吸/次Bid；B组予万托林(100ug)+辅舒酮(125ug)吸入，万托林1吸/次Bid，辅舒酮1吸/次Bid；C组予沙丁胺醇片+阿赛松片口服，沙丁胺醇片2.4mg Tid，阿赛松片8mg Qd。如观察期内有急性发作者均选用静滴或口服氨茶碱，抗生素等对症治疗。治疗前向患者解释支气管哮喘的发病机制、防治知识、所用的药物的药理作用、消除患者对激素治疗的恐惧感以及吸入指导等，随访观察患者治疗前、用药2w、4w、8w、12w及6m后每组患者的症状、体征、日间哮喘症状评分及清晨肺功能mPEF值的前后变化，比较三组治疗的疗效、分析药物治疗依从性及影响药物治疗依从性的因素。疗效判定分为临床控制、显效、无效。治疗依从性从药物的价格、疗效、副作用及患者用药坚持的时间、坚持治疗的人数等因素分析。所得数据用SAS9.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，比较采用t检验；率的比较采用x2检验。 结论: 1.舒利迭，万托林+辅舒酮，沙丁胺醇片+阿赛松片均能改善支气管哮喘患者的症状、体征及肺功能mPEF值，提高患者的生活质量。但三者相比较，舒利迭在改善日间哮喘症状、改善肺功能及疗效方面优于其他两者，沙丁胺醇片邯可赛松片最差，万托林+辅舒酮居中。 2.舒利迭的价格最高，但舒利迭出现的副作用最轻，疗效最好，坚持治疗的人数最多、用药坚持的时间最长，其依从性最好。 3.吸入疗法较口服法依从性好，而同一吸入装置较分别使用两个装置吸入药物依从性好。 4.依从性与药物的副作用、疗效、使用方法及用药持续时间有关。 5.应用副作用低、疗效好、使用方法方便简单的药物能提高患者的治疗依从性。

目录

声明

1、前言

1.1研究背景

1.2研究目的

1.3研究内容

2、资料与方法

2.1研究对象

2.2研究材料

2.3研究方法

3、结果

4、讨论

5、展望

6、小结

6、参考文献

支气管哮喘患者的治疗依从性分析

致谢

附录