重庆儿童医院意外伤害住院儿童的特征分析及相关因素研究

摘要

研究目的
　　 儿童意外伤害的临床流行病学特征分析；儿童意外伤害影响因素的定性研究；探讨儿童意外伤害干预策略。
　　 研究方法
　　 1、采用回顾性流行病学调查分析，对重庆医科大学附属儿童医院2009年1月～12月0～14岁儿童意外伤害住院病例的临床流行病学特征进行回顾性分析，探讨儿童伤害住院预后的影响因素。统计分析采用SPSS13.0统计软件进行描述性分析、χ2 检验和Logistic 多元逐步回归分析等方法。
　　 2、采用定性研究，对2009年意外伤害住院病例中残疾(失能)的儿童家长进行电话访谈。访谈方式采用个人深入访谈，对儿童意外伤害的原因及相关因素进行分析。3、重庆地区儿童意外伤害的干预策略探讨。
　　 研究结果
　　 1、病例分布特征：本研究共有3011例，男童1991例(66.12％)，女童1020例(33.88％)。0岁、1～4岁、5～9岁和10～14岁年龄组的比例分别为8.24％、53.30％、27.90％和10.56％。农村和城市分别为56.16％、43.84％。创伤是儿童意外伤害住院的主要类型，在4个年龄组均为首位，分别为各年龄组的70.56％、62.68％、89.64％和87.74％。跌落是儿童伤害住院的主要原因，在4个年龄组均为首位，分别为各年龄组的47.58％、36.39％，51.90％，56.29％。Logistic 多元回归分析显示：住院天数、治疗方式(手术治疗/非手术治疗)、家庭地址(城市/农村)、伤害原因、入院时伤情(病情)状况是意外伤害住院儿童预后效果的影响因素(P<0.05)。交通事故伤导致的儿童意外伤害死亡率和残疾率高；农村相对于城市而言，其导致残疾(失能)的风险要大(OR=2.170,P=0.004)；非手术治疗相对于手术治疗而言，其导致死亡的风险要大(OR=6.352,P=0.026)。
　　 2、伤害的危险因素及影响：儿童交通事故伤主要受伤方式为行人交通事故(83.33％)。伤害的危险因素包括父母接受教育程度低，初中以下的学历占了85.40％；68.18％儿童伤害是缺乏有效的监护；留守儿童家庭儿童伤害发生率高于其他家庭类型儿童，占40.91％。意外伤害致残疾儿童基本治疗费用，最少需要本地普通农村家庭平均一年的收入，81.82％的家庭是动用家庭储蓄来支付患儿的治疗费用。
　　 3、根据分布特征及影响因素，结合国内外研究资料，认为本地儿童意外伤害的干预策略有以下几个方面：将儿童意外伤害预防纳入本地卫生规划日程；健全本地儿童意外伤害监测系统；确定本地儿童意外伤害预防的优先领域；构建以家庭为单位、教育干预为主导的社区安全促进模式；安全社区建设。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：中英文对照表

声明

前言

第一部分儿童意外伤害的临床流行病学特征分析

第二部分儿童意外伤害危险因素的定性研究

第三部分重庆地区儿童意外伤害干预策略探讨

论文总结

本研究的创新及不足

致谢

参考文献

附件

文献综述 儿童意外伤害研究现状及进展

攻读硕士期间发表的论文与科研