强迫症患者脑功能异常的fMRI研究

摘要

第一部分强迫症患者Stroop效应的脑功能磁共振研究
　　 背景与目的：
　　 强迫症(obsessive-compulsive disorder，OCD)是一种具有复发性和难治性特点的慢性精神疾病，以反复出现的强迫行为和强迫观念为基本特征。目前对于强迫症的发病机制了解还不是很清楚。本研究旨在采用功能磁共振技术对强迫症患者经Stroop任务激活的脑区进行研究，以探讨强迫症的病理生理学机制。
　　 材料与方法：
　　 1.受试者一般资料13名强迫症患者以及15名年龄、性别、受教育程度与之相匹配的正常对照者参与了本次功能磁共振研究。
　　 2.Stroop刺激任务 Stroop任务范式包括色词一致条件(Task1)和色词不一致条件(Task2)两种实验任务。
　　 3.MRI扫描方法所有MRI数据均采集于配置有八通道相控阵线圈Siemens TrioTim3.0 T磁共振成像系统。扫描时，被试头部采用泡沫垫固定于头线圈内。所有参与研究的正常对照和强迫症患者均同时采集T1WI、T2WI和fMRI成像数据。经T1WI、T2WI发现异常影像学表现的被试排除出本研究。
　　 4.数据预处理和分析运用基于MATLAB2009b的SPM8软件对数据进行预处理。结果呈现运用xjview8软件。
　　 5.统计分析运用SPSS18.0对两组间年龄、性别、病程以及受教育程度进行统计差异性分析，以P<0.05为有统计学意义。运用SPM8的单样本t检验统计出两组的脑激活图，然后运用双样本t检验比较两组之间的差异。统计结果运用FDR方法校正，统计阈值设为P<0.05，将激活体素大于10的激活脑区设定为功能区。
　　 结果：
　　 1.临床数据统计13例强迫症患者和15例正常对照者完成了磁共振扫描。两组间在年龄、性别、身高、体重以及受教育程度上无明显差异。
　　 2.两组Task1下激活脑区比较强迫症患者需要激活更多的脑区(左侧海马旁回、中央旁小叶、丘脑、距状回等)去完成相对简单的色字无干扰任务(Task1)，激活减低的脑区主要有前扣带回和尾状核。
　　 3.两组Task2下激活脑区比较在相对复杂的色字干扰任务时(Task2)，强迫症患者并没有出现激活高于正常对照者的脑区，激活减低的脑区主要有眶额叶、前扣带回以及尾状核。
　　 结论：
　　 本研究利用功能磁共振技术发现了强迫症患者可能存在眶额叶、前扣带回、尾状核等区域的功能异常，证实了眶额叶-纹状体环路的功能异常可能是强迫症发病的神经基础所在。

目录

文摘

英文文摘

中英文缩略词表

第一部分 强迫症患者Stroop效应的脑功能磁共振研究

前 言

材料与方法

结 果

讨 论

参考文献

第二部分 强迫症患者脑功能异常的静息态fMRI研究

前 言

材料与方法

结 果

讨 论

参考文献

全文结论

致谢

附件

文献综述 功能磁共振在强迫症研究中的应用与展望

参考文献

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