急进高原部队特需药品保障现状及对策研究

摘要

我国高原面积大，边境线长，国防战略地位十分重要，是我军未来的重要作战方向。未来高原边境作战和执行多样化军事任务，需要大批部队从低海拔地区长途跨区快速机动至高海拔地区。然而，由于没有足够时间习服高原低氧环境，急进高原部队急性高原病发病率高、症状重、脑-体军事作业能力显著降低，严重威胁官兵的健康、生命安全和战斗力。平原部队快速进入高原特殊自然环境对卫勤保障提出了不同于常驻高原部队和其他地区军事行动特殊卫勤保障需求，如何有效提高急进高原部队的卫勤保障能力，维护、促进官兵的健康和战斗力是我军当前迫切需要研究的重大课题和任务，具有十分重要的理论意义和现实意义。
　　药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。军队特需药品是部队特殊需求的药品，是平战时保障官兵身心健康的必备药材，对维护和巩固军队的战斗力具有重要的作用。高原部队特需药品属于军队特需药品中的一类，是专门针对高原特殊自然地理环境疾病预防和治疗的药品，是保障高原官兵健康、保持和恢复战斗力的重要物质基础。我军2007年制定了高原军队特需药品配备标准，并进行了多次修订完善，2013年为高原部队配发了“高原部队特需药品（单兵套装）”，其中包括红景天胶囊、高原护肤霜、高原护唇膏、高原多维元素片和复方丹参滴丸等5种药品。这些药品的配发为保障高原官兵的健康和提升战斗力起到了非常重要的作用。但是，现行高原部队特需药品的配发对象为常年驻守在海拔3000m以上的高原地区官兵，平原部队进驻高原时的特需药品保障尚为空白。
　　近年来，随着军事斗争卫勤准备的深入推进和抗震救灾等多样化军事任务的增多，越来越多的部队从平原快速进入高原地区进行适应性训练、演习或参加各种多样化军事行动。由于我军迄今尚无针对平原部队急进高原的军队特需药品保障方案，严重制约和影响了急进高原部队的卫勤保障水平，迫切需要对急进高原部队特需药品保障需求及对策进行深入系统研究，为提高急进高原部队卫勤保障能力，维护官兵健康和部队战斗力提供依据。
　　本课题针对急进高原部队特需药品保障的迫切现实需求，从高原环境特点对人体机能影响入手，系统分析急进高原部队高原病及高原相关性疾病的发病特点和规律，采用文献调研、部队实地问卷调查、管理者访谈、专家咨询、回顾性研究、横断面调查、以及现场评估评价等研究方法，对急进高原部队特需药品保障的需求、现状及问题进行了分析研究，在此基础上，提出了相应的对策建议。结果显示，当前我军急进高原部队在高原特需药品保障方面主要存在以下五个问题:(1)急进高原部队特需药品保障尚无标准可依。由于缺乏统一标准，药品的请领和配发只能参照常驻高原部队进行，迫切需要制定急进高原部队特需药品保障标准。(2)缺乏科学评价高原病防治药物的关键技术和平台。目前，军地研制的防治高原病药物品种繁多，使用时间、用量、用法和效果各异，对这些药物防治急性高原病的效果缺乏统一客观的优效性评价，使得部队在执行过程中无所适从。(3)现有保障急进高原部队特需药品还有待改进。急进高原部队特需药品现行配发品种单一、数量不足，在成分、功效、包装等方面难以满足部队需求。(4)急进高原部队特需药品使用管理机制落后。目前尚无急进高原部队特需药品使用规范，官兵对使用高原部队特需药品的目的和实际操作比较模糊，药品预服预案不规范。(5)急进高原部队特需药品保障模式亟待改进。由于高原特需药品只配发常驻高原部队，急进高原任务部队没有此类药品储备，药品保障供应没有明确渠道和规范化操作流程，药品请领周期长、保障效能低下。
　　针对上述存在的问题，我们通过文献调研、专家咨询等方法，研究提出提升急进高原部队特需药品保障水平的五项对策:(1)制定急进高原部队特需药品装配标准。明确保障对象、配发品种、数量等。(2)完善科学防治高原病药物的评价体系。为有效促进防治高原病药物的研制配发，减少卫生资源浪费，促进高原官兵健康和生命安全，满足急进高原部队特需药品针对性强、使用方便、效果明显、包装优良的要求，应着力建立一整套科学、系统的高原药物综合评价体系。(3)改进现有保障急进高原部队特需药品。进一步提高药品的时效性，改进现有配发药品，增加配发品种。(4)加强急进高原部队特需药品使用管理。进一步完善药品预服预案，规范用药体制及标准操作方法，完善用药宣传教育制度，提高官兵对高原特需药品重要性的认识。(5)创新急进高原部队特需药品保障模式。研究制定供应保障模式，建立涵盖携行、运行、代储代供、预储预置、物联架构等内容完整、方法灵活的新型保障模式。
　　综上所述，本研究首次针对急进高原部队特需药品现实需要，对急进高原部队特需药品保障的需求、现状及问题进行了分析研究，在此基础上提出了操作性和针对性强的对策建议，对提高急进高原部队卫勤保障能力，维护官兵健康和部队战斗力提供依据。