中国医疗费用快速上涨问题研究——山西省W县医疗费用状况的调查与思考

摘要

改革开放以来，我国医疗费用飞速上涨，其增长速度超过了同期GDP和财政收入的增长速度，加重了政府、企业和居民个人的负担。医疗费用上涨引发的看病难、看病贵问题已经成为社会关注的焦点和热点问题。因此，研究此问题具有一定的理论意义与现实意义。 本研究选择山西省W县作为调查点，采用卫生经济学和卫生社会的研究视角，将定量研究与定性研究结合在一起，着重调查该县城乡居民的看病就医行为，讨论其就医行为的影响因素，以及居民医疗费用支出上涨的影响因素。调查表明，该县居民的医疗支出在其总支出中占有很大比例，居民对看病贵颇有微词，就医时对价格因素极为敏感，很多贫困户因此陷入因病致贫、因病返贫的恶性循环。 影响我国医疗费用上涨的原因很多，既有合理的因素，也有不合理的因素，本研究重点区分了各种因素的合理性与不合理性。本文认为，合理的因素包括人口老龄化的加剧、慢性病比例的增加、物价的上涨、医务人员劳动力成本上升等，而不合理的因素则包括政府财政补偿不足导致医疗机构过度市场化、药品生产流通体制改革滞后、卫生监管不到位导致商业贿赂大行其道、传统医疗保障制度存在制度缺陷等。 医疗费用的过快上涨既给财政、企业和居民带来沉重的经济负担，降低了医疗服务的公平性，同时也导致医疗系统秩序紊乱，损害了医疗系统的效率，因此控制医疗费用过快上涨已经成为我国社会迫在眉睫的一件大事。 本文认为，控制医疗费用上涨应该强调政府在三项改革中的主导作用，要在加大政府对卫生事业投入的前提下，实行“医药分家”，彻底切断医生收入与其处方量之间的联系；改革医疗卫生体制，将医院进行分类管理；加强政府对药品定价的监管，严格控制大型医疗设备的使用；继续推进医疗保障制度的改革与建设进程。

目录

文摘

英文文摘

第一章研究意义与方法

第二章医疗费用的快速上涨

第三章中国医疗费用快速上涨的原因及问题

第四章控制我国医疗费用快速上涨的对策与建议

参考文献

附录

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