慢性萎缩性胃炎湿热蕴脾证与HP感染及胃粘膜分泌TNF-α、IL-1β、sIgA水平的相关性研究

摘要

目的：通过观察慢性萎缩性胃炎湿热蕴脾证胃粘膜病理改变、胃粘膜分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-β(IL—1β)和分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的水平以及幽门螺杆菌的感染情况，分析慢性萎缩性胃炎湿热蕴脾证与幽门螺杆菌感染的相关性，以及该证型胃粘膜病理改变和分泌的特点，探讨湿热蕴脾证的病理实质。方法：选择慢性萎缩性胃炎患者60例，其中符合中医湿热蕴脾证30例，肝胃不和证30例，进行对照研究。所有受试者均行胃镜检查，观察胃粘膜病变情况；取胃窦部活检标本行快速尿素酶试验及HP染色检测HP，并取活检标本用于病理学诊断及TNF-α、IL-1β、sIgA分泌水平的检测。结果：1.湿热蕴脾组的HP感染率显著增高(P<0.05)；湿热蕴脾证与HP感染强度显著相关(P<0.01)；2.湿热蕴脾组胃粘膜萎缩程度，胃粘膜肠化程度均明显增高(P<0.05)，HP感染阳性者胃粘膜萎缩，肠化程度均高于HP感染阴性者(P<0.05)。3.胃镜相改变：湿热蕴脾组胃粘膜充血、水肿、糜烂，呈颗粒状改变，与对照组有明显的差异。4.湿热蕴脾组胃粘膜TNF-α、IL-1β、sIgA分泌水平显著增高(P<0.05)，且HP阳性者的胃粘膜TNF—α、IL-1β、sIgA分泌水平高于HP阴性者(P<0.05)。结论：1.慢性萎缩性胃炎湿热蕴脾证患者的HP感染率较高，湿热蕴脾证与HP感染强度显著相关，慢性萎缩性胃炎湿热蕴脾证病情发展和HP感染存在着较为密切的关系。2.慢性萎缩性胃炎湿热蕴脾证HP感染与胃粘膜TNF-α、IL-1β的分泌水平增高有着较为密切的关系；TNF-α、IL-1β似可作为反映机体细胞免疫激活程度的指标。3.慢性萎缩性胃炎湿热蕴脾证胃粘膜分泌sIgA水平增高与HP感染关系密切；sIgA似可作为揭示胃肠粘膜免疫功能的一个有效指标。

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文献综述 脾胃湿热证研究进展

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