手法复位加改良外固定支具治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效观察

摘要

目的:本实验研究通过观察手法复位加改良外固定支具治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效,并与切开复位钢板内固定术疗效对比,探讨其方法的可行性和有效性。
　　 方法:根据来闽东医院骨科就诊病人的先后顺序,按随机数字表,将纳入病人(60人)随机分为两组(A组和B组),A组按手法复位加改良外固定支具治疗,B组按切开复位钢板内固定术治疗。治疗前,治疗后第一天、一周、一个月、三个月、六个月分别拍摄X线片(腕关节正侧位片),测量两组的掌倾角、尺偏角以及桡骨相对长度,并根据X线片及骨折具体情况指导患者积极功能锻炼。待骨折临床愈合后拆除外固定支具,根据沈忆新标准对掌倾角、尺偏角、桡骨相对尺骨长度进行综合评估;并采用Dienst评估标准评价腕关节功能,最后用SPSS13.0统计软件对数据进行处理。
　　 结果:经过6～10个月随访,骨折均愈合,A组:掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度的综合评估:优12例,良15例,可3例,差0例,优良率为90％,腕关节功能评分:优7例,良17例,可4例,差2例,优良率为80.00％;B组:掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度的综合评估:优10例,良16例,可4例,差0例,优良率为86.67％,腕关节功能评分:优7例,良19例,可3例,差1例,优良率为86.67％。两组均无显著性差异。
　　 结论:手法复位加改良外固定支具治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折具有操作简便、固定牢靠、临床效果好、经济成本低的特点,值得临床上推广应用。