托里消毒散结合负压引流治疗正虚邪滞型小腿骨折术后感染

摘要

目的
　　本研究旨在观察托里消毒散结合负压引流治疗正虚邪滞型小腿骨折术后感染的疗效。
　　方法
　　2009年9月至2010年10月南京军区福州总医院骨科收治的符合纳入标准的小腿骨折术后感染患者46例，其中男性38例，女性8例，年龄21～62岁，平均38.91岁。感染性缺损类型[1]：Ⅱ型一度感染性缺损23例，Ⅱ型二度感染性缺损10例，Ⅲ型一度感染性缺损8例，Ⅲ型二度感染性缺损5例。骨折部位：胫腓骨双骨折9例，胫骨骨折37例。固定方式：外固定架固定15例，钢板内固定31例。骨折类型：闭合性骨折术后12例，开放性骨折术后34例。采用随机化对照方法，按入院先后顺序随机分组，以托里消毒散结合负压引流治疗的23例为治疗组，以负压引流治疗的23例为对照组，应用统计学方法比较2组年龄、性别、固定方式及感染性缺损创面类型无明显差异，2组纳入病例具有可比性。入院后治疗组及对照组的病例皆接受病灶清除、静脉滴注抗生素等常规治疗，术后随访1年。记录2组病例3天、7天、14天的创面感染实验室指标(白细胞计数、血沉、C反应蛋白、细菌学培养)、住院时间、感染创面愈合情况、1年后骨折端愈合情况、感染复发情况及总体疗效，总体疗效评价参照1995年国家中医药管理局颁布的中医病症诊断疗效标准[1]，将上述数据通过采用SPSS17.0统计学软件处理，进行统计学分析比较。
　　结果
　　1、治疗2周后，治疗组与对照组比较，第3天、7天、14天的创面感染实验室指标(白细胞计数、血沉、C反应蛋白、细菌学培养)治疗组改善优于对照组(P<0.05)。
　　2、随访1年，治疗组感染创面愈合率、骨折愈合率(P<0.05)优于对照组，并且治疗组住院时间短(P<0.05)，感染复发率低(P<0.05)。
　　3、治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。
　　结论
　　托里消毒散结合负压引流治疗正虚邪滞型小腿骨折术后感染，感染创面愈合率、骨折愈合率较对照组明显提高，住院时间缩短，感染复发率降低。